現(xiàn)代快報(bào)訊（記者 任紅娟）近日，82歲楊大爺在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)重度貧血。他感到奇怪，自己平時(shí)不偏食，沒(méi)有痔瘡，也沒(méi)有大便“帶血”或黑便的情況，怎么就貧血了呢？更不可思議的是，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療依舊沒(méi)有改善，也沒(méi)有確定貧血原因。后來(lái)，楊大爺?shù)浇K省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院血液科求診。血液科副主任醫(yī)師廖世兵詳細(xì)了解情況后，在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上，憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行了胃腸道彩超檢查，從而找到了貧血的“罪魁禍?zhǔn)住保故墙Y(jié)腸脾曲腫瘤，并發(fā)消化道出血，引起中度小細(xì)胞性貧血。
△醫(yī)生在給患者做胃腸道彩超 醫(yī)院供圖
老年貧血病因廣，胃腸道彩超來(lái)幫忙
“像楊大爺這樣的情況在臨床較為常見(jiàn)，最近一周就碰到三例。”廖世兵介紹，貧血典型的癥狀是面色蒼白、頭暈乏力、活動(dòng)后心悸，氣短，呼吸困難等，其中中-重度貧血，容易誘發(fā)心絞痛、心衰、跌倒等，影響生活質(zhì)量。因此，老年貧血需盡快明確疾病的方向。
貧血的原因除了骨髓-血液本身的疾病外，還與風(fēng)濕病、腫瘤、感染及慢性病有關(guān)，老年貧血多數(shù)與營(yíng)養(yǎng)不均衡、慢性腎病及消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。很多人貧血后想到的原因是營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)了痔瘡或女性月經(jīng)過(guò)多，很少用胃腸道超聲檢查來(lái)排查。其實(shí)，通過(guò)胃腸道彩超檢查發(fā)現(xiàn)多例貧血的病因是胃腸癌、胃腸間質(zhì)瘤和淋巴瘤，這種情況值得引起重視。
“胃腸道彩超檢查是通過(guò)提前口服造影劑把胃部撐起來(lái)，胃腔就充滿(mǎn)能透過(guò)超聲波的造影劑而成為‘實(shí)性臟器’，再探查胃壁變薄或是變厚、胃腔內(nèi)有無(wú)腫塊、胃壁5層結(jié)構(gòu)，可以清晰分辨出胃炎、胃潰瘍、胃腫瘤大小及浸潤(rùn)深度等。”廖世兵說(shuō)，該檢查是江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2008年開(kāi)展的項(xiàng)目，因無(wú)痛苦、副作用小、結(jié)果可信的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，被臨床列入貧血的常規(guī)運(yùn)用。
超聲檢查很重要，注意事項(xiàng)要知道
超聲科副主任醫(yī)師李素娟，主攻胃腸道彩超檢查。據(jù)她介紹，胃腸道超聲檢查除了作為貧血的篩查方法之一，在臨床上還應(yīng)用于以下疾病診斷：
1.適宜胃鏡檢查或需要快速明確診斷方向的患者；
2.需要頻繁復(fù)查胃部情況，擔(dān)心CT放射性輻射的患者，如胃腸腫瘤放化療中的患者；
3.懷疑有胃潴留的急診患者；
4.胃納差伴有飽脹感需要排除胃動(dòng)力不足者；
5.毒癥透析、肝腹水、糖尿病等需要篩查胃壁炎癥的患者；
6.貧血需要排除胃腸腫瘤的患者。
同時(shí)已經(jīng)完成胃腸鏡檢查的患者在發(fā)現(xiàn)異常后，仍然建議超聲檢查來(lái)進(jìn)行隨訪。
