現代快報訊（記者 任紅娟）近日，82歲楊大爺在醫院發現重度貧血。他感到奇怪，自己平時不偏食，沒有痔瘡，也沒有大便“帶血”或黑便的情況，怎么就貧血了呢？更不可思議的是，經過3個月的治療依舊沒有改善，也沒有確定貧血原因。后來，楊大爺到江蘇省中西醫結合醫院血液科求診。血液科副主任醫師廖世兵詳細了解情況后，在常規檢查的基礎上，憑著多年的臨床經驗對患者進行了胃腸道彩超檢查，從而找到了貧血的“罪魁禍首”，竟是結腸脾曲腫瘤，并發消化道出血，引起中度小細胞性貧血。
△醫生在給患者做胃腸道彩超 醫院供圖
老年貧血病因廣，胃腸道彩超來幫忙
“像楊大爺這樣的情況在臨床較為常見，最近一周就碰到三例。”廖世兵介紹，貧血典型的癥狀是面色蒼白、頭暈乏力、活動后心悸，氣短，呼吸困難等，其中中-重度貧血，容易誘發心絞痛、心衰、跌倒等，影響生活質量。因此，老年貧血需盡快明確疾病的方向。
貧血的原因除了骨髓-血液本身的疾病外，還與風濕病、腫瘤、感染及慢性病有關，老年貧血多數與營養不均衡、慢性腎病及消化系統疾病有關。很多人貧血后想到的原因是營養不良或長了痔瘡或女性月經過多，很少用胃腸道超聲檢查來排查。其實，通過胃腸道彩超檢查發現多例貧血的病因是胃腸癌、胃腸間質瘤和淋巴瘤，這種情況值得引起重視。
“胃腸道彩超檢查是通過提前口服造影劑把胃部撐起來，胃腔就充滿能透過超聲波的造影劑而成為‘實性臟器’，再探查胃壁變薄或是變厚、胃腔內有無腫塊、胃壁5層結構，可以清晰分辨出胃炎、胃潰瘍、胃腫瘤大小及浸潤深度等。”廖世兵說，該檢查是江蘇省中西醫結合醫院2008年開展的項目，因無痛苦、副作用小、結果可信的獨特優勢，被臨床列入貧血的常規運用。
超聲檢查很重要，注意事項要知道
超聲科副主任醫師李素娟，主攻胃腸道彩超檢查。據她介紹，胃腸道超聲檢查除了作為貧血的篩查方法之一，在臨床上還應用于以下疾病診斷：
1.適宜胃鏡檢查或需要快速明確診斷方向的患者；
2.需要頻繁復查胃部情況，擔心CT放射性輻射的患者，如胃腸腫瘤放化療中的患者；
3.懷疑有胃潴留的急診患者；
4.胃納差伴有飽脹感需要排除胃動力不足者；
5.毒癥透析、肝腹水、糖尿病等需要篩查胃壁炎癥的患者；
6.貧血需要排除胃腸腫瘤的患者。
同時已經完成胃腸鏡檢查的患者在發現異常后，仍然建議超聲檢查來進行隨訪。
