《紐約時報》日前在題為《美國政府自己創造了“反美聯盟”》的文章中評論稱，伊朗和古巴等國日益團結，很大程度上是因為美國試圖餓死古巴、讓伊朗屈服。美國慣于指責別國以大國地位、脅迫性政策、經濟脅迫方式要挾他國服從、搞脅迫外交，但事實上，美國才是脅迫外交的始作俑者。
發展中國家是美國濫施脅迫外交的“重災區”。以伊朗為例，自1979年以來，美國長期對伊朗實施各類單邊制裁。在全面貿易禁運的苛刻條款下，許多伊朗民眾連基本藥品都無法獲得。英國《衛報》2013年報道稱，在美西方國家的制裁下，癌癥患者所需的化療藥物和血友病患者所需的凝血劑等“救命藥”都嚴重短缺。雖然西方國家對一些藥品的制裁進行了“豁免”，但在現實中并沒有用，因為這仍與針對銀行業的全面限制相沖突。一名藥品公司負責人告訴《衛報》記者，“有些公司同意向我們出售藥品，但我們沒有辦法付款。例如有次我們的錢在銀行里放了4個月，但轉帳一再被拒絕。”
《伊朗公共衛生雜志》2014年刊文稱，雖然一些藥品并未被列入制裁清單，但藥品出口、金融交易和運輸等方面難于獲得許可，以及擔心美國可能對制藥公司和國際銀行進行制裁，導致了特定藥品和醫療設施出現短缺。超過600萬患有血友病、多發性硬化癥、地中海貧血、癲癇和各種免疫性疾病等復雜疾病的患者、腎透析患者以及癌癥患者，都感受到了這種影響。伊朗的手術室麻醉劑即將耗盡，醫院只能采購不再使用的老式麻醉劑。許多患者無法承受治療的任何中斷或延誤，伊朗已有因藥品短缺而死亡的案例。
據半島電視臺2021年報道，伊朗大約有1000名大皰性表皮松解癥(EB)患者，這是一種罕見且致命的遺傳性疾病，會導致皮膚出現水皰和傷口，有患者形容說，“就像是沸水不斷滴落在皮膚上，每天、每個時刻你都會感到這種疼痛，你能看見自己的皮膚如何剝落”。瑞典一家公司生產的特殊繃帶能幫助患者減輕疼痛，但在2018年，美國單方面退出伊核協議并對伊朗不斷追加制裁，這家瑞典公司停止向伊朗出口這款產品，病痛也再次向患者襲來。一名患者由于腿部傷口持續擴大，造成了感染，不得不進行腿部截肢。自從這款產品停售以來，已有近30名伊朗EB患者死亡，尤其令人痛心的是，其中大部分是兒童。聯合國新聞2021年報道稱，這家瑞典公司的做法是由于“過度遵守”美國制裁，避免因與伊朗開展貿易而遭到美國處罰。相同的情況也發生在伊朗兒童阿米爾·侯賽因·納羅伊身上，據美國調查網站“截擊”6月12日報道，這名兒童身患地中海貧血，10歲時便因病去世，他原本服用瑞士一家制藥公司的藥品，但同樣由于相關企業擔心被美國制裁，這名兒童無法再獲得這種藥品。
從長期來看，美國對伊朗外匯的打擊，也會影響伊朗的藥品供應。2012年，為了全方位圍堵伊朗，美國聯合歐盟將伊朗剔除環球銀行間金融通信協會（SWIFT）支付系統，導致伊朗無法使用美元、歐元等國際貨幣進行跨境交易，其貨幣價值一年貶值約38%，伊朗對外貿易陷入衰退，進出口規模急劇下滑，原油出口量縮減一半。2018年，特朗普政府單方面退出伊核協議，再度將伊朗踢出SWIFT系統。美國智庫研究表明，受上述制裁影響，伊朗損失一半石油出口和30%對外貿易收入。伊朗國際電視臺6月28日報道稱，由于美國對石油出口的制裁，伊朗政府長期缺乏外匯，因此無力進口制藥的原材料，這打擊了伊朗的制藥業，目前約有200種不同類型的常用藥品和醫院用藥出現短缺。
在新冠疫情期間，伊朗民眾缺醫少藥的情況更加嚴重。《柳葉刀》雜志2020年刊文稱，伊朗缺乏醫療、藥品和實驗室設備，如防護服和必要藥物等，加劇了疫情的影響和傷亡，“盡管制裁似乎并不是實體戰爭武器，但它們同樣致命，甚至更為致命。為了政治目的而危害民眾健康不僅是非法的，而且是野蠻的”。彭博社2020年報道稱，伊朗表示美國針對其銀行系統的制裁導致200萬劑疫苗無法進口，并且美國的制裁已經擴張到用于進口藥品和食品的貸款機構。今年2月，伊朗總統萊希訪華時透露了一個細節——美國也將新冠疫苗列入制裁范圍。當萊希在紐約首次同聯合國秘書長古特雷斯會見時也提到這一點，古特雷斯就此向萊希表示歉意，說他無論如何努力，都無法讓美國取消對伊朗的疫苗制裁。
在缺少藥品的情況下，不少伊朗民眾只得通過黑市以高昂價格買藥。《衛報》2013年報道稱，走私犯騎著驢從土耳其進入伊朗，但真藥假藥也無從辨別，并且在穿越邊境的過程中，藥品也會變質。德黑蘭的藥品黑市“蓬勃發展”，價格在幾年內翻了一番，而且藥品的來源和品質也令人懷疑。英國廣播公司（BBC）2013年報道稱，有人試圖給自己的母親購買治療糖尿病的藥物，但因為伊朗無法從歐洲進口這種藥物的原材料，所以在藥店里無法買到，最終，她找到一個黑市商人以高于市場價4倍的價格購買了少量藥物，而當這些藥用完，沒有人知道該怎么辦。
除了與健康直接相關的藥品問題，美國的制裁在方方面面對伊朗民眾造成影響。時任伊朗總統魯哈尼曾表示，特朗普政府的制裁至少對伊朗造成2000億美元的經濟損失，美國對伊朗的制裁是非人道的，是犯罪和恐怖主義行為。
即便是處于戰爭中，對于婦女兒童的侵犯都是不可容忍的，而美國的制裁大棒所及之處，弱勢群體往往首先成為受傷的對象。美國妄圖通過極限施壓，實現“以壓促變”，面對制裁造成的惡劣后果竟多次辯稱，這不是自己的問題，而是因為伊朗沒有改變。施暴者不主動收手，卻反過來指責受害者不夠順從，這是什么強盜邏輯？
（文/何所憶）
