現(xiàn)代快報(bào)訊（通訊員 楊薩颯 羅鑫 記者 任紅娟）以為來(lái)月經(jīng)，沒想到卻是宮外孕大出血。2月21日下午4點(diǎn)半，120急救車將小麗（化名）緊急送至江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診搶救室，情況不容樂觀。
此時(shí)的小麗已陷入昏迷，意識(shí)模糊，臉色蒼白，四肢冰涼，血壓低至55/39mmHg，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常值，處于休克狀態(tài)，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，腹盆腔有大量積血，遂請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生速來(lái)會(huì)診。
B超檢查提示盆腹腔大量積血，子宮左上方見輸卵管妊娠破裂包裹血塊，形成93mm×40mm的不均質(zhì)包塊，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。“很明顯是宮外孕破裂、腹腔內(nèi)大出血、失血性休克的表現(xiàn)，我們腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)，確實(shí)是由于左側(cè)輸卵管壺腹部有約1cm的破口，導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)出血達(dá)1700ml，情況危急。”婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師馬小平介紹，當(dāng)時(shí)首要的任務(wù)就是輸血、手術(shù)止血。原本要等手術(shù)室的工作人員將患者接到9樓手術(shù)室，但分秒必爭(zhēng)，時(shí)間就是生命，在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員當(dāng)即決定行動(dòng)起來(lái)，一路狂奔護(hù)送小麗至手術(shù)室。
為了盡快展開手術(shù)，護(hù)士長(zhǎng)吳喬沖到血庫(kù)領(lǐng)取手術(shù)備血。檢驗(yàn)科血庫(kù)在用血緊張的情況下，一路暢開綠燈。半個(gè)小時(shí)不到，已為小麗做好術(shù)前麻醉，開始行“腹腔鏡下左側(cè)輸卵管切除術(shù)”。“一邊輸血一邊手術(shù)，歷時(shí)1個(gè)半小時(shí)的手術(shù)很順利，進(jìn)腹2分鐘就迅速把血止住了，但是盆腹腔積血塊及肝腎脾腎隱窩積血多，要徹底清理干凈，避免后期出現(xiàn)并發(fā)癥。”馬小平介紹。
宮外孕是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，專業(yè)上也被稱為“異位妊娠”，以輸卵管妊娠最常見，是婦產(chǎn)科常見的急腹癥，常導(dǎo)致輸卵管妊娠破裂、流產(chǎn)，伴有停經(jīng)、腹痛、陰道出血，腹腔內(nèi)大出血?jiǎng)t可導(dǎo)致暈厥甚至出現(xiàn)休克。輸卵管妊娠發(fā)病原因復(fù)雜，最主要的原因是輸卵管炎癥。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，宮外孕發(fā)病率達(dá)2%-3%，是早期妊娠孕婦死亡的主要原因。隨著醫(yī)學(xué)手段的進(jìn)步，宮外孕的發(fā)病率、致死率已經(jīng)明顯降低，但如果大出血發(fā)生意外極有可能危及生命安全。因此，要關(guān)注宮外孕的前兆，一旦有腹痛、停經(jīng)、月經(jīng)量少等癥狀，要早就診，早治療，避免悲劇的發(fā)生。
