- 來源：現代快報
- 編輯：范文靜
- 時間：2025-09-01 17:01:29
“管主任，上海的醫生都不建議手術，可我媽還想找您再看看。”“好的，你們來吧！”2025年初，泰康仙林鼓樓醫院普外科管文賢主任接到了一個特殊的電話。電話那頭是自己認識了24年的結腸癌患者“倔老太”的女兒張女士（化名）。
從西安到南京，從“不聽勸”到真信賴
要說“倔老太”到底有多“倔”，故事還得回到24年前。那時候，管文賢主任任職于西安空軍軍醫大學西京醫院普外科，老太太因膽囊息肉入院。管主任根據老太太的檢查報告，判斷其腸道可能存在病變，建議老太太做個腸鏡好好檢查一下。但是倔強的老太太非常抵觸，說什么也不愿意做腸鏡。無奈之下，管主任只好安撫道：“好的，阿姨，您別擔心。我們不做腸鏡了，手術中再看看。”
果不其然，在膽囊息肉切除手術過程中，管文賢發現老太太的結腸中有腫瘤，在未做清腸準備的條件下，果斷為老太太切除了腫瘤，術后病理結果顯示為結腸癌。得益于及時的手術治療，老太太恢復得很好，事后老太太和女兒連連道謝。時過境遷，老太太回到上海定居，管文賢也調到了南京鼓樓醫院。雖然不在一個城市，但老太太身體出問題，第一時間就會想到管文賢，2017年還從上海特地趕到南京，請管文賢做了一次腸梗阻手術。
84歲高齡惡性腫瘤擴散，高風險手術到底做不做
2025年春節前夕，84歲的老太太持續便秘，有一次甚至便血。張女士一看不對勁，趕緊把母親送到了家附近的醫院。醫院給老太太做了腸鏡檢查，結果腸鏡只能進入40厘米，腸道里的大腫瘤把結腸堵得死死的。“上海的醫生說，我媽媽這么大年齡了，加上腸道內的狀況一無所知，建議我們就不要冒險做手術了。”張女士不忍心母親受病痛的折磨，但也不敢承擔手術失敗的風險，正在兩難之際，老太太再一次“倔強”地表示：“無論結果如何，我要手術，給管主任打電話！”
CT顯示腫瘤位于右半結腸，長約3.7cm
這是一次艱難的決定。根據老太太在上海醫院所做的檢查，管文賢判斷老太太可能是結腸惡性腫瘤，并且大概率癌細胞已經擴散。84歲高齡，腸內狀況未知，過往已經動過幾次大手術，這樣的老人是否還能承受一次復雜且高難度的手術？“老人家的求生意識很強，既然病人不想放棄，作為醫生，我們也決不放棄。”于是，管文賢同意為老太太進行手術，并將其安排在了泰康仙林鼓樓醫院普外科病房。
住進病房后，張女士每天都問護士什么時候開始手術，結果一等就是三天，按捺不住的張女士又聯系上了管文賢。“一是老太太有些基礎疾病，我們需要幫她調理一下；二是，我請西京醫院的老同事把老太太24年前結腸癌的手術報告傳過來，我們再好好研究一下；三是，我邀請了醫院多學科診療團隊，包括麻醉手術科、消化科、重癥醫學科、放射科、腫瘤科的專家一起來會診，為老太太制定最完備的手術方案。”聽完管文賢的話，張女士總算安下心來。
高難度多臟器聯合切除手術，普外科團隊挑戰“不可能”
雖然術前做了周密的計劃，但因為腸道內狀況一無所知，這仍然是臺危機四伏的高風險手術，管文賢向張女士說明了手術的風險，最后安慰道：“不用擔心，我邊開邊看，一定盡全力！”手術開始20分鐘后，普外科鄭立鋒主任從手術室出來，向老太太的家屬說明，腹腔打開了，老太太確實是結腸惡性腫瘤，并且癌細胞已經擴散到了胃竇、小腸和胰腺，管文賢和手術團隊會克服困難，全面切除所有癌細胞侵犯區域，請家屬們耐心等待。
普外科管文賢主任（左）手術中
時間一分一秒流逝，無影燈下是一場技術與膽識的考驗。管文賢主刀，團隊首先小心分離出老太太腹腔內的嚴重粘連，接下來是真正的考驗：癌組織與重要的胰腺實質融為一體，緊緊包裹著脾動脈和靜脈。癌組織與血管、神經的剝離如同在禁區排雷，稍有不慎即會引發致命性大出血。
管文賢憑借豐富的解剖經驗和沉穩的操作手法，如雕刻家一般，在毫米之間精細游離，最終成功將患者的右半結腸癌、受侵犯的部分胰腺、遠端胃及部分空腸完整切除，同時完成了規范的淋巴結清掃，并一一吻合相關器官。最終這臺持續了3個半小時的“右半結腸癌根治+遠端胃切除+部分空腸切除+部分胰腺切除”的高難度多臟器聯合切除手術順利完成，手術全程可控，成功避免了致命并發癥。
術后，老太太在普外科醫護團隊精心監護快速康復（ERAS）的全面呵護下，平穩度過了危險期，順利康復出院。三個月后，張女士再次撥通了管主任的電話：“感謝主任和醫護團隊給了我母親第二次生命！那個中氣十足，精力旺盛的‘倔老太’又回來了！”
“逢山開路，遇水架橋，醫學就是變‘不可能’為‘可能’。只要病人還有一線生機，我們永不言棄。”管文賢主任接完電話，繼續奔赴下一個“生命戰場”。
專家介紹
管文賢
主任醫師、博士生導師、二級教授、博士
泰康仙林鼓樓醫院普外科行政主任
擅長復雜胃癌、超低位直腸癌、胰腺癌、肝癌、腹部巨大腫瘤及腹膜后腫瘤等普外科疑難疾病的治療。每年實施胃癌根治、低位直腸癌保肛、腹膜后巨大腫瘤切除、胰十二指腸切除、肝癌、膽囊癌根治等腹部疑難、復雜的四級手術一千余例。社會任職：江蘇省醫學會腫瘤分會主任委員，江蘇省醫學會外科學分會副主任委員，江蘇省醫師協會外科醫師分會會長等。
門診時間：周二上午
門診地點：泰康仙林鼓樓醫院二期二樓特需門診
通訊員 秦雅致 阿里木江·吾布力卡斯木 現代快報/現代+記者 張宇
（通訊員供圖）
