醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，相信大多數(shù)人都打過(guò)交道，但是卻并不熟悉，我們大多以為，這里只是給我們出具檢驗(yàn)報(bào)告。近日，現(xiàn)代快報(bào)記者專(zhuān)訪了南京市第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科主任何幫順。他表示，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，檢驗(yàn)工作由過(guò)去的只負(fù)責(zé)出一份檢驗(yàn)報(bào)告，轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?，依?jù)他們的需求，搭建多個(gè)平臺(tái)，做好臨床的“眼睛”。
△ 何幫順 通訊員供圖
健康全程服務(wù)，疾病檢測(cè)全面精準(zhǔn)
2004年，何幫順從研究生開(kāi)始，就來(lái)到了南京市第一醫(yī)院學(xué)習(xí)工作。近20年來(lái)他感觸最深的就是，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科發(fā)生了很大的變化：檢測(cè)的指標(biāo)不斷豐富，檢測(cè)的平臺(tái)不斷優(yōu)化增效，檢驗(yàn)對(duì)臨床的支撐更加全面，預(yù)防、診斷、治療、預(yù)后管理等都有檢驗(yàn)的參與，可以說(shuō)能為病人的健康全程服務(wù)。
何幫順表示，與十多年前相比，檢驗(yàn)科已經(jīng)由血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)等三大常規(guī)項(xiàng)目檢測(cè)，轉(zhuǎn)變?yōu)槊庖?、生化、分子、微生物、質(zhì)譜、輸血和凝血等功能檢測(cè)，提供的信息也越來(lái)越豐富，越來(lái)越精準(zhǔn)。拿高血壓病人來(lái)說(shuō)，有很多降壓藥可供他們選擇，那究竟哪種藥對(duì)他們有效，劑量應(yīng)該是多少？通過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的基因檢測(cè)，就可以明確他們要選擇的藥物和劑量。再比如各種維生素對(duì)人體都很重要，那你是不是缺乏呢？現(xiàn)在也只需要抽一管血，然后通過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的質(zhì)譜平臺(tái)就能明確。
“檢驗(yàn)絕對(duì)不是一臺(tái)臺(tái)設(shè)備，而是很多平臺(tái)的建設(shè)，要以病人為中心，依據(jù)他們的需求，來(lái)搭建這個(gè)平臺(tái)?！焙螏晚樑e例，對(duì)于現(xiàn)在的心腦血管疾病患者來(lái)說(shuō)，科室搭建了凝血平臺(tái)，可以用來(lái)測(cè)量高風(fēng)險(xiǎn)患者的凝血功能是否正常，需不需要用藥物來(lái)控制。還比如對(duì)于感染的患者，科室搭建的微生物平臺(tái)，能很快明確患者是病毒還是細(xì)菌感染，以及藥物敏感性。
不斷解決臨床痛點(diǎn)，科研項(xiàng)目碩果累累
“我們和醫(yī)生其實(shí)就像是并肩作戰(zhàn)的戰(zhàn)友一樣，他們需要提供數(shù)據(jù)支撐的，那我們就通過(guò)各種檢測(cè)平臺(tái)給他們提供支持。”何幫順表示，但檢測(cè)平臺(tái)是由儀器設(shè)備和試劑支撐的，如果醫(yī)生和病人有需求，沒(méi)有平臺(tái)和試劑怎么辦？為了解決臨床遇到的痛點(diǎn)，科室就自己研發(fā)。拿根治幽門(mén)螺旋桿菌來(lái)說(shuō)，對(duì)付幽門(mén)螺旋桿菌，通常醫(yī)生會(huì)開(kāi)抗生素藥物，可有的患者吃了好幾個(gè)療程的藥都不管用，出現(xiàn)耐藥性怎么辦？科室通過(guò)整合資源，搭建了幽門(mén)螺旋桿菌診斷平臺(tái)，病人的樣本只要通過(guò)平臺(tái)的檢測(cè)，就能很快明確哪種藥對(duì)他有用，這大大提高幽門(mén)螺旋桿菌根治的效率。
針對(duì)乳腺癌，在多個(gè)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目及省、市科技專(zhuān)項(xiàng)的資助下，科室團(tuán)隊(duì)聯(lián)合南京大學(xué)宋玉君教授團(tuán)隊(duì)，歷經(jīng)10年研究，取得了一些創(chuàng)新性的研究成果，涵蓋了乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、早期診斷與預(yù)后標(biāo)志物的篩選鑒定，靶向治療潛在靶標(biāo)的挖掘，簡(jiǎn)便靈敏標(biāo)志物檢測(cè)平臺(tái)的開(kāi)發(fā)建立，對(duì)乳腺癌的發(fā)病機(jī)制研究、早期診斷、治療靶標(biāo)選擇、療效監(jiān)測(cè)及預(yù)后判斷等都有著極其重要的意義。這項(xiàng)《乳腺癌標(biāo)志物篩選、鑒定、檢測(cè)方法建立及臨床應(yīng)用》研究在11月份榮獲全國(guó)婦幼健康科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
質(zhì)量是檢驗(yàn)生命線，致力于診斷新技術(shù)開(kāi)發(fā)轉(zhuǎn)化
檢驗(yàn)科每天接受的標(biāo)本這么多，如何保證標(biāo)本不出錯(cuò)呢？“我們把質(zhì)量作為檢驗(yàn)的生命線，這是我們最核心的東西，”何幫順經(jīng)常對(duì)科室的工作人員說(shuō)，“你如果發(fā)出一個(gè)錯(cuò)誤的報(bào)告，還不如不發(fā)報(bào)告，因?yàn)殄e(cuò)誤的報(bào)告，往往給臨床一個(gè)錯(cuò)誤的導(dǎo)向，有質(zhì)量保證的報(bào)告檢驗(yàn)才是有意義的。”
為了確保質(zhì)量，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科早在2012年就已經(jīng)建立了ISO15189質(zhì)量管理體系。何幫順強(qiáng)調(diào)，這是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作一直遵循的核心，我們所有的工作都要在這個(gè)框架下進(jìn)行，包括工作人員、檢測(cè)體系、外圍環(huán)境體系等都是有規(guī)范的。另外，所有的檢驗(yàn)項(xiàng)目都要做質(zhì)控，不僅僅是每天做質(zhì)控，而且是連續(xù)做質(zhì)控，一旦發(fā)現(xiàn)異常，就會(huì)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，分析是儀器、工作人員還是環(huán)境導(dǎo)致的，然后及時(shí)地調(diào)整和解決問(wèn)題。
正是因?yàn)閷?duì)質(zhì)量和科研的不斷追求和創(chuàng)新，今年11月，南京市第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科被遴選為“南京市實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”。另外，實(shí)驗(yàn)室還是“十三五”江蘇省醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、“十四五”江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位、南京醫(yī)科大學(xué)、東南大學(xué)、中國(guó)藥科大學(xué)的碩博士培養(yǎng)點(diǎn)，國(guó)家級(jí)及江蘇省博士后科研工作站，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備齊全、檢測(cè)手段先進(jìn)、檢測(cè)項(xiàng)目豐富，是南京市臨床檢驗(yàn)中心，擔(dān)負(fù)全市300多家醫(yī)療單位的檢驗(yàn)質(zhì)量控制與新技術(shù)推廣應(yīng)用工作。
“未來(lái)實(shí)驗(yàn)室將主要聚焦新型腫瘤標(biāo)志物篩選、檢測(cè)及臨床轉(zhuǎn)化，以及基于藥物基因組學(xué)的心、腦血管精準(zhǔn)個(gè)體化用藥等相關(guān)研究，致力于實(shí)驗(yàn)診斷新技術(shù)的科研平臺(tái)開(kāi)發(fā)與成果轉(zhuǎn)化。”對(duì)于未來(lái)科室的發(fā)展，何幫順也是早有規(guī)劃。
通訊員 孫忠河 章琛 現(xiàn)代快報(bào)+記者 任紅娟
