中新網上海6月5日電 (記者 陳靜)上海市公共衛生臨床中心副主任沈銀忠4日晚間表示，新冠病毒仍在動態變化中，病毒傳播越廣，發生變異的可能性就越大。“我們和新冠病毒交手兩年多來，有了更好的快速識別的技術手段，在臨床上總結出若干行之有效的施治策略。”
由上海市政府新聞辦、市衛生健康委主辦，上海市健康促進委員會辦公室、市疾病預防控制中心等承辦的“公共衛生大家談”系列講座活動第四期4日晚間舉行，聚焦“科學施策精準救治全力構筑公共衛生安全屏障”。
沈銀忠表示，與其他新冠病毒變異毒株相比，奧密克戎變異株可謂“詭計多端”：看似毒力有所下降，臨床上的感染類型也以輕型和無癥狀感染者為主，但是傳播力和傳播速度令人瞠目結舌，加上極具隱匿性，使得防控工作困難重重。
沈銀忠介紹，臨床治療的目標是防止輕癥患者重癥化，特別關注“老少孕重”，重點保護脆弱人群。據了解，醫生會對新冠病毒感染者者進行病情評估，確定臨床類型，判斷是否具有重癥危險因素。然后，醫生會對感染者進行分層收治，對于輕癥和無癥狀感染者給予對癥治療，包括：加強營養、密切觀察病情變化，以及心理支持等；非重癥但具有進展為重癥可能的患者，盡快采取抗病毒藥物治療；重癥或危重癥(患者出現了呼吸系統問題、其他臟器損傷)患者的臨床救治相對復雜，一般倡導“一人一策，多學科合作，中西醫協同救治”。
本輪疫情中，上海出現大量無癥狀感染者，盡管他們沒有出現發熱、咳嗽、咽痛等臨床癥狀，但是核酸檢測陽性，并且具有傳染性。中國對“無癥狀”和輕癥患者都實行“四集中”治療策略，即，“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”。沈銀忠指出，實踐證明，這一舉措不僅有效阻斷了疾病傳播，也大大提高了疾病救治的效率。
新冠病毒治愈后體內有了抗體，是否會重復感染？沈銀忠表示，一般來說感染新冠病毒后1-2周會逐漸產生抗體。康復患者短期內基本不會出現再次感染的情況。不過，隨著時間延長，抗體水平會有所下降，且毒株在不斷變異。他倡導康復患者在治愈半年后進行疫苗接種，以保護自身健康。
有的新冠患者康復后仍會出現一些非特異的不適癥狀，如：乏力、咳嗽、呼吸功能下降等，也就是通常所說的“后遺癥”。這位專家告訴民眾，不要過于擔心，研究顯示，隨著時間的推移這些癥狀會逐漸消失，且不會影響正常的工作和生活。
曬太陽可以殺死新冠病毒嗎？沈銀忠坦言，多喝水、多曬太陽都是健康的生活方式，并不能直接殺死病毒。如果要滅活新冠病毒，溫度需達到56℃并且持續30分鐘以上。
“公共衛生大家談”系列講座圍繞公共衛生重點知識，邀請公共衛生領域權威專家、知名學者集中回答民眾關心的防疫防護熱點問題。
上海市臨床檢驗中心副主任——居漪主任技師在系列講座中介紹，新冠病毒的檢測手段根據不同的檢測對象和技術方法，可分為三類：實驗室檢查、病原學檢查和血清學檢查。核酸檢測的特異性和靈敏度高，目前是診斷新冠病毒感染的“金標準”。
新冠病毒不斷變異，檢測手段是否有效？居漪說，新冠病毒變異毒株突變主要集中在S基因上，而PCR(聚合酶鏈式反應)檢測靶標選取的都是新冠病毒保守基因片段，如ORF1ab基因、N基因等，并不會影響核酸檢測結果。她直言，由于新冠病毒奧密克戎變異株特點是“隱匿性強、傳播速度快、傳播力強”，且全人群易感。在疫情管控難、風險點位不明確的情況下，“抗原篩查+核酸確診”這套組合拳，可以盡快發現病毒蹤跡，更快更準阻斷傳播鏈。(完)
【編輯:朱延靜】
