為加強對重癥、危重癥患者的救治工作，國家巡回專家組先后派出多名專家支援上海四院開展救治。 上海四院供圖
中新網上海5月23日電 (記者 陳靜)同濟大學附屬上海市第四人民醫院(上海四院)院長熊利澤23日介紹：“目前，醫院救治工作正進入最后攻堅階段，治愈出院患者數連日高出收治患者數。但是，在院患者中，高危老年患者占比相當大，容不得有半點放松和大意。”
運行一個多月來，在該定點醫院累計出院患者中近60%患者年逾70歲，90-100歲的老人有262人，100歲以上老人15人。在國家巡回專家組邱海波、杜斌、劉清泉、楊毅等專家及上海市級專家組張文宏教授指導下，上海四院與援滬醫療隊全力以赴，同心守“滬”，并肩作戰，成功救治了一批批重癥患者。
據了解，本輪上海疫情發生以來，為加強對重癥、危重癥患者的救治工作，國家巡回專家組先后派出多名專家，指導、支援上海市第四人民醫院開展新冠患者救治工作。他們主要來自呼吸、重癥醫學、傳染病、老年病和感控等專業，曾多次參與國內外新發感染病防治任務。
94歲高齡的黃老先生，是上海四院轉為新冠定點醫院后收治的第一批患者之一。在確認罹患新冠后，黃老先生被轉入上海四院接受治療。據介紹，當時，黃老先生病情危重：呼吸困難、高熱、意識已經接近昏迷狀態。老人還合并腦梗死、高血壓、冠心病、糖尿病等多種基礎疾病。
入院后，在國家衛健委督導組重點指導下，院內外多學科聯合會診，采取抗病毒、霧化吸入等治療，同時給予新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療，通過體位管理及呼吸功能訓練，讓老人的肺通氣功能得到充分改善。通過該院醫護48小時合力奮戰，黃老先生轉危為安。在轉入定點醫院后的第3天，老人發熱完全控制并恢復意識，第5天，新冠核酸檢測兩次陰性后轉運至非定點醫院繼續治療。出院時，老人已可以通過視頻與家人交流，不久就完全恢復健康。
93歲的陳阿婆，4月18日被轉入上海四院感染科，除了新冠，老人還患有冠心病、慢性心功能不全、慢性腎功能不全、高血壓病3級、腦梗后遺癥等基礎疾病。入院以后專家組給予老人降壓，擴血管，控制心率，抗凝治療，同時給予了小分子抗病毒藥物口服。為讓家人放心，該院醫務人員抽空就會讓老人與家人視頻，視頻中，陳阿婆在向兒子訴說著對家人的想念的同時，也讓家人放心：“我在這挺好的，醫生護士都很照顧我，你放心哦，醫生早上和我說今天檢查已經陰性了，馬上就能出院了”。醫院方面告訴記者，陳阿婆已順利痊愈回家，家人給醫院發來感謝信。
4月30日，上海四院15樓病區來了一位特殊患者：73歲的朱女士。她2002年腎移植，長期口服抗排異藥物；老人既往有糖尿病史，反復尿路感染。入院后，她出現高熱、大腸埃希菌藥物感染、金黃色葡萄球菌尿路感染、左手臂皮膚感染，輸液部位局部皮膚膿腫。多重感染大大增加了患者的治療難度，病區主任多次提請上海市級專家及院內專家會診，并聯系到當年給朱女士做腎移植手術的上海市第一人民醫院泌尿外科專家，調整抗排異藥物劑量和抗感染治療方案，經過不懈努力，目前患者體溫平穩，基礎狀況良好。
熊利澤告訴記者，“一個多月以來，上海四院作為定點醫院，院內醫療制度持續完善，醫療力量不斷充實，院感管理嚴格規范，后勤保障充實到位，離不開上海四院所有醫護的努力，離不開國務院國資委聯合醫療隊、福建國家重癥醫療隊、山西省醫療隊、江西省(吉安、九江)醫療隊的大力支援，也離不開國家巡回專家組的傾力指導！”
記者當日了解到，湖南援滬中醫醫療隊23日分批踏上返程。該醫療隊于4月15日自長沙飛抵上海，立即投身浦東新區古丹路方艙醫院的建設與收治患者中。患者在艙時間平均5.9天。除足月孕婦、嬰幼兒外，實現了在艙患者中醫藥治療率100%。方艙“零事故”、患者“零死亡”、隊員“零感染”。
湖南省援滬中醫醫療隊下設12個醫療分隊，由湖南中醫藥大學第一附屬醫院、湖南中醫藥大學第二附屬醫院、湖南省中醫藥研究院附屬醫院、湖南中醫藥高等專科學校附屬第一醫院等4家省直中醫院和7個中醫藥實力較強的市州選派組成。浦東新區古丹路方艙醫院連續運轉30天，累計收治新冠肺炎患者5242人，出艙5163人，轉診79人；在收治的患者中年齡最大的92歲、最小的才31天。該醫療隊嚴格按照國家和上海的指導方案予以救治，同時圍繞發熱、咳嗽等新冠肺炎患者主要臨床癥狀以及胃腸不適、情志異常等相關表現，開展辨證施治。
事實上，按照“應收盡收”原則，上海的方艙醫院承擔著新冠肺炎醫療救治托底的職責，一些合并有高血壓、糖尿病、哮喘等基礎疾病的患者以及老人、小孩、孕婦，甚至伴有精神障礙的病人也被收治到了方艙。據了解，在古丹路方艙醫院里，這類特殊病人占比近25%。醫療隊在方艙內設立了特殊病區，開展溫馨服務、個性醫療，營造了和諧的醫患關系，縮短了出艙時間。
該醫療隊設置了內外同治的老年關愛區，專門抽調了肺病科、心病科、腦病科等專業的精兵強將，同時特意協調購置了一批簡易坐便器。湖南省援滬中醫方艙醫療隊總領隊、湖南省中醫藥管理局副局長肖文明對記者表示：“方艙醫院急則保安全、緩則做特色，并對特殊病人實行分層分類分區管理，設立特殊病區，運用湖湘中醫藥的特色和優勢，集中資源、集中救治、集中照護，積極營造中醫藥文化氛圍，既節約了醫療資源，又充分展現中醫人文關懷，有助于患者盡快康復。”
中醫醫療隊利用耳穴壓豆療法和代溫灸膏、自制腸炎貼行穴位貼敷療法治療失眠、頭痛、咳嗽、關節疼痛、腸炎、腹瀉等病例達260余例，有效緩解了癥狀。醫護們還運用中醫藥情志干預，指導患者健康教育，學習抗疫正氣操、清肺操等，疏解壓力。據悉，遇到心理壓力大、心情抑郁、情緒不穩定的患者，醫療隊采用中醫情志疏導、五行音樂療法，積極進行身心干預，并帶領他們前往中醫養生功法鍛煉區，強身健體，疏解壓力。(完)
