▲疫情期間，中山醫(yī)院樊嘉院士（右二）領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)開展手術(shù)。
疫情下，社區(qū)“封控”，很多居民為看病而煩惱。一家人“足不出戶”，萬一遇到個(gè)頭疼腦熱，到哪里找大夫咨詢一下？8點(diǎn)34分，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師張卉的手機(jī)響了，一位2歲孩子?jì)寢屒笾骸昂⒆邮稚虾孟癯鏊荨⑵ふ盍恕！睆埢荞R上安撫，詢問家庭備用藥品情況，耐心給予指導(dǎo)。很快，問題解決了，這位媽媽求醫(yī)問藥的急需靠著一根電話線化解了。
這根電話線，連接的正是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院近日推出的“專科醫(yī)師咨詢平臺(tái)”。這是上海第一家醫(yī)院組團(tuán)式推出專科醫(yī)師咨詢，為市民提供遠(yuǎn)程專科診療服務(wù)。
為緩解疫情期間市民問診、就醫(yī)、配藥難問題，本市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)正通過開設(shè)專科咨詢熱線、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)力量調(diào)配、完善院內(nèi)功能分區(qū)、優(yōu)化代配藥等多種方式，全力提升醫(yī)療服務(wù)能力。
在承擔(dān)繁重醫(yī)療工作的同時(shí)，滬上的醫(yī)護(hù)工作者們正咬緊牙關(guān)、持續(xù)拼搏，大家相信：努力更多一點(diǎn)，患者的就醫(yī)渠道就會(huì)更通暢一點(diǎn)。
做好全方位應(yīng)急準(zhǔn)備，確保急診救治不關(guān)閉
“患者突發(fā)急性胸痛！”昨天上午8點(diǎn)多，“120”將一名患者從封控小區(qū)送至復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院。 “患者體溫正常！請(qǐng)立即啟動(dòng)應(yīng)急搶救第三通道！”搶救班護(hù)士拿著對(duì)講機(jī)迅速為患者開通“綠色通道”。不到1分鐘，患者已被安置在有隔斷措施的急救緩沖區(qū)，醫(yī)生護(hù)士早已做好防護(hù)，一邊為患者做抗原和緊急核酸，一邊快速開展胸痛診治，很快明確患者為ST段抬高的心梗，需立即開通患者閉塞血管。從“120”抵達(dá)急診，到患者被送往心內(nèi)科導(dǎo)管室進(jìn)行介入治療，整個(gè)過程不到半小時(shí)。
在本輪疫情中，中山醫(yī)院急診持續(xù)迎來接診高峰：近兩月，中山醫(yī)院急診多次單日接診量超1000，較平日上升42.85%；救護(hù)車單日接診多次超100輛，較平日上升68.33%；搶救室患者多日突破160人，較平日上升23.07%。
面對(duì)急救“井噴”，中山醫(yī)院抽調(diào)各科精干充實(shí)救治隊(duì)伍，目前有104名醫(yī)生、175名護(hù)士奮戰(zhàn)在急診一線，全員實(shí)行“氣泡式閉環(huán)管理”，保障急診24小時(shí)接診。面對(duì)“連續(xù)作戰(zhàn)”“長(zhǎng)時(shí)作戰(zhàn)”，黨員、團(tuán)員帶頭請(qǐng)戰(zhàn)，確保急危重癥患者的救治。
目前，為保障疫情期間患者得到及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)，上海已下發(fā)《關(guān)于疫情防控期間上海市民就醫(yī)流程的通知》，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救中心等單位不得以查驗(yàn)核酸陰性證明作為就醫(yī)、轉(zhuǎn)送病人和接診的限制。在本市部分醫(yī)院，通過落實(shí)分層分類管理，確保急診救治不關(guān)閉。
疫情之下，為確保母嬰安全，上海市第一婦嬰保健院積極做好全方位應(yīng)急準(zhǔn)備。醫(yī)院在相對(duì)隔離區(qū)域開辟獨(dú)立的“臨時(shí)看診點(diǎn)”，對(duì)來自封控區(qū)域或有發(fā)熱癥狀的孕產(chǎn)婦進(jìn)行診治，并準(zhǔn)備了具備產(chǎn)房、手術(shù)室功能的隔離區(qū)域，用于核酸異常孕產(chǎn)婦的救治或轉(zhuǎn)運(yùn)待接。
結(jié)合孕產(chǎn)婦群體的特殊性，一婦嬰還騰出病區(qū)設(shè)立多個(gè)產(chǎn)科緩沖病房、產(chǎn)房、手術(shù)室，臨時(shí)增加產(chǎn)科床位150余張，執(zhí)行“兩次入院”策略，即對(duì)急診新入院的孕產(chǎn)婦，必須先行收治入緩沖病房，待完成48小時(shí)兩次核酸陰性后再轉(zhuǎn)入常規(guī)病房。
聚焦疫情期間市民的問診需求和醫(yī)院自身特色，新華醫(yī)院在確保醫(yī)院總機(jī)、急診熱線24小時(shí)暢通的基礎(chǔ)上，首批推出婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腫瘤科、普外科、泌尿外科、眼科、皮膚科等8個(gè)專科，并在醫(yī)院官方微信公眾號(hào)上向社會(huì)公布，市民均可撥打熱線免費(fèi)咨詢專科醫(yī)生。其中，孕產(chǎn)婦熱線24小時(shí)開通，其他專科熱線的服務(wù)時(shí)間為周一至周五的早上9點(diǎn)到晚上9點(diǎn)。
架設(shè)“生命線”，保障重點(diǎn)人群救治不間斷
“小區(qū)被管控了，透析怎么辦？”對(duì)血透患者而言，每周2-3次、每次4小時(shí)的透析是維持生命的基本保障。“一定要盡最大努力，讓更多封控區(qū)病人治療不中斷！”早在3月12日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院就在原發(fā)熱門診位置開辟出9間“應(yīng)急血透室”，仁濟(jì)醫(yī)院腎臟科主任顧樂怡與血透中心主任陸任華、護(hù)士長(zhǎng)章海芬，設(shè)計(jì)出一套“封控病人臨時(shí)透析方案”，在保證這些患者血液透析需求的基礎(chǔ)上，做到讓來自封控區(qū)域的病人和常規(guī)病人都在相對(duì)“閉環(huán)”中治療，降低疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
這以后，院方還不斷挖潛擴(kuò)容，截至目前已設(shè)置12個(gè)“應(yīng)急血透室”單間，夜以繼日滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。一臺(tái)臺(tái)血透機(jī)、一根根空心纖維、一條條連接患者的管路，在醫(yī)護(hù)的精心運(yùn)行維護(hù)下，架設(shè)起血透患者的生命線。
章海芬還透露，為保障疫情期間透析病人治療不中斷，血透中心全體醫(yī)護(hù)均住在醫(yī)院，住在“崗位”上，全身心投入到病人救治中。
本輪疫情以來，上海市交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院近百名專家奮戰(zhàn)在各類手術(shù)、門診一線，確保患者得到及時(shí)救治。在強(qiáng)化防疫舉措的前提下，瑞金醫(yī)院還增加了腫瘤患者PICC護(hù)理、PORT護(hù)理、造口術(shù)后護(hù)理等門診的診間、診次，相關(guān)門診服務(wù)量較之疫情前增加了20%。
配藥流程再優(yōu)化，“一站式”服務(wù)打通堵點(diǎn)
在上海市第一人民醫(yī)院虹口院區(qū)門診樓1樓，志愿者小張帶著23張封控樓居民的醫(yī)保卡在完成道口流調(diào)后，按照標(biāo)識(shí)指引，順利找到“志愿者代配藥一站式服務(wù)專區(qū)”。在專用自助機(jī)上掛好號(hào)，不出五步，小張便找到了代配藥專用診室。
對(duì)于封控在家的居民尤其是老年人來說，慢病用藥成了突出需求，代配藥志愿者成了醫(yī)院與居民聯(lián)系的紐帶。為進(jìn)一步方便社區(qū)志愿者的代配藥工作，上海市第一人民醫(yī)院南北院區(qū)同步新設(shè)一站式服務(wù)專區(qū)，打通代配藥流程“繞、繁、慢”的堵點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)“即配即取”。
既解決市民緊急用藥需求，又減少院內(nèi)人員聚集風(fēng)險(xiǎn)，目前，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院已對(duì)線下配藥流程再優(yōu)化，在汾陽路和浦江鎮(zhèn)兩個(gè)院區(qū)入口處設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“取藥轉(zhuǎn)窗”，市民在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院配藥后自動(dòng)生成取藥二維碼。這也意味著，市民或代配藥志愿者無需入院，即可在互聯(lián)網(wǎng)取藥轉(zhuǎn)窗刷碼取藥。
