就診配藥，封控期群眾最現(xiàn)實的“急難愁”之一。由于疫情防控，諸多醫(yī)院和藥房目前無法正常線下接診運(yùn)營。如何急群眾所急，想方設(shè)法打通難點(diǎn)堵點(diǎn)，讓配藥之路更順暢？
目前，上海市藥監(jiān)局、市商務(wù)委正加大協(xié)調(diào)力度，全力推進(jìn)零售藥店網(wǎng)點(diǎn)“應(yīng)開盡開”，并加快建立藥品配送綠色通道，努力解決互聯(lián)網(wǎng)問診中最緊迫需要解決的藥品配送難問題。
結(jié)合抗疫實戰(zhàn)，一些新探索逐個涌現(xiàn)——有的區(qū)成立“掌上藥房”保供群，并接駁三甲醫(yī)院線上問診，打開了就診配藥雙通道；有的區(qū)成立突擊隊，科學(xué)梳理代配藥流程，保障群眾用藥“不斷檔”；有的基層社區(qū)建立起“街道—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心—居民區(qū)”三方聯(lián)動協(xié)調(diào)機(jī)制，由工作專班保障就診配藥需求。
所有這些探索，目的就是“不間斷提供醫(yī)療服務(wù)”，暢通生命通道，守護(hù)市民安康，切實解決急難愁盼問題，為打贏防控大仗硬仗提供堅強(qiáng)支撐。
——編者的話
近期，在封控區(qū)和管控區(qū)的不少居民尤其是老年群體，家里的藥陸續(xù)見底了，“藥罐子”問題越來越多地冒出來。醫(yī)院門診開著，但居民“足不出戶”，誰來解決這中間環(huán)節(jié)？老百姓的“藥罐子”是否安穩(wěn)？配藥之路是否順暢？記者就此展開調(diào)查。
記者調(diào)查：部分醫(yī)院開辟“社區(qū)代配藥志愿者服務(wù)點(diǎn)”綠色通道
對封閉社區(qū)的居民來說，慢病用藥是突出需求。社區(qū)封閉一段時間后，藥吃完了，會影響本來穩(wěn)定的病情，甚至有引發(fā)危急重癥的風(fēng)險。考慮到部分封控區(qū)的老年人行動不便，上海部分社區(qū)的志愿者隊伍陸續(xù)開辟出一個“專職”崗位——配藥志愿者。由他們收集居民用藥信息，由志愿者統(tǒng)一到醫(yī)院配藥。
為了和社區(qū)做好對接，龍華醫(yī)院在封控初期就開出了“社區(qū)代配藥志愿者服務(wù)點(diǎn)”，開辟綠色通道。
這個服務(wù)點(diǎn)就設(shè)在門診大廳。志愿者通過體溫檢測、“二碼”查驗、核酸報告查驗等進(jìn)入門診大廳后，一眼能望到。目前，龍華醫(yī)院派駐專門醫(yī)生坐診，快速解決大量的配藥需求，并做好代配藥登記。
記者從龍華醫(yī)院方面獲悉，目前，“社區(qū)代配藥志愿者服務(wù)點(diǎn)”單日有800-1000人次的就診量，現(xiàn)在一共有兩個點(diǎn)位6名醫(yī)生配置。“近期明顯感覺需求量在增加，隨著封控期延長，不少慢性病患者‘藥罐子’見底了。我們將根據(jù)情況實時調(diào)整配藥人力、流程配置，方便居民配藥。”
上海市第十人民醫(yī)院門急診辦公室護(hù)士長金逸告訴記者，眼下除部分確需外出就醫(yī)的患者，還有相當(dāng)部分是來自社區(qū)的配藥志愿者。“我們門診開著，科室也相對齊全，居民需要配藥，建議把訴求告訴居委會，由社區(qū)安排一名志愿者帶醫(yī)保卡到醫(yī)院來。”
院方建議配藥志愿者：盡量避開就診高峰，“接大單”后可提前和醫(yī)院對接
近期，滬上不少醫(yī)院都迎來“志愿者代配藥”小高峰，老年患者居多的復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院更是如此。那么，志愿者代配藥，要注意什么？
在華東醫(yī)院，為提高志愿者的工作效率，減少院內(nèi)就診人員聚集，醫(yī)院方面根據(jù)“非常時期”的情況，優(yōu)化就診流程。華東醫(yī)院門急診辦公室主任錢敏介紹，志愿者如為居民辦理大批量（超過10張就診卡）代配藥業(yè)務(wù)，可在來院前撥打電話（62483180轉(zhuǎn)570335）提前對接，以便院方合理安排時間。為避開就診高峰，醫(yī)院方面建議，志愿者可在10:30-11:30或15:30-16:30這兩個時間段到院。
在上海十院，考慮到社區(qū)配藥志愿者常常是一人帶著幾十張醫(yī)保卡替居民配藥，為避免他們在不同科室間折返跑，預(yù)檢臺一般會提前告知，志愿者可掛全科門診，一站式解決問題。院方提示：配藥志愿者到醫(yī)院前，要提前把每個居民的情況和大致配藥需求記錄下來，最好能包含患者的用藥名稱、用藥劑量等信息，這樣到醫(yī)院后，整個速度會更快一些。
那么，精神類等特殊用藥，“配藥路”是否順利？記者從上海市精神衛(wèi)生中心獲悉，目前患者到院復(fù)診都可以配藥，居民需按流程向社區(qū)開具“出門單”。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院配藥調(diào)查：分擔(dān)了一部分配藥需求，但“最后一公里”還有難度
可能需要調(diào)整用藥，病情有變化，互聯(lián)網(wǎng)配藥可行嗎？
記者在采訪多家醫(yī)院后獲悉，為滿足封控居民的配藥需求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為一支重要的服務(wù)力量，竭盡所能做好線上線下服務(wù)，滿足患者就醫(yī)配藥需求。
上海市第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌科代謝科常務(wù)副主任陳海冰坦言，疫情下，不少醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也處于滿負(fù)荷狀態(tài)，有時溝通到一半發(fā)現(xiàn)“掉線”了，要反復(fù)重啟登錄，如遇這種情況，也請患者體諒、耐心等待。
同時，醫(yī)院普遍向記者反映：當(dāng)前，受疫情影響，物流及人力都相對緊張，線上門診有些藥物缺貨，門診藥物配送也存在一定延遲，請市民做好提前量準(zhǔn)備，予以理解。
4月11日，微醫(yī)藥品配送車輛穿行在醫(yī)院、社區(qū)間，身著厚厚防護(hù)服的薛春燕與同事們，將藥品交到一位位患者手中。薛春燕是一名抗疫志愿者。她介紹，在封控之前，微醫(yī)平臺已接到大量醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者的緊急用藥需求，就包括腫瘤等重癥患者的急需藥品、“救命藥”。目前，“在線問診+藥品配送”閉環(huán)中的關(guān)鍵一棒大部分靠志愿者“連接”。
記者從零售連鎖藥房獲悉，互聯(lián)網(wǎng)問診均有上線，但線下配送“最后一公里”遇到難度，“藥品齊全，配送難或配送慢”。也就是說，“在線問診+藥品配送”閉環(huán)中的關(guān)鍵一棒，目前亟需解決。
作者： 唐聞佳 李晨琰
