“以前想減重，不知道該掛營養科還是內分泌科，跑了三四趟醫院，各科室建議不一樣，越減越迷茫。”家住南京的李女士道出了許多超重者的困擾。2025年“體重管理年”啟動之際，江蘇率先破局——全省521家醫療機構已設立619個體重管理門診，從三甲醫院到社區衛生服務中心，多學科專家“組團出診”，為患者提供科學減重方案。曾經被肥胖困擾，輾轉求醫的“李女士們”，如今終于找到了為自己量身定制的享“瘦”攻略，成功逆襲，重新握住健康的主動權。
出現代謝器官損傷，四科醫生一站式助他減重
“自己吃得比較多，平時懶得運動，血壓、尿酸都高，睡眠的時候呼吸還困難。體重大對生活的影響實在太多了。”在江蘇省人民醫院“體重管理”聯合普通門診，記者看到了慕名從哈爾濱前來就診的陸先生。身高1.78米的他，體重已經達到了125公斤。“我們通過體脂分析、血糖監測，明確陸先生是原發性肥胖，且已出現代謝器官損傷，符合減重手術的初步指征。”接診陸先生的主治醫師沈佳佳表示，門診運行兩個月來，已有3名患者經評估后被轉至外科準備減重手術，陸先生是第4名。
“以前掛4個專科號，可能半天在醫院都轉不完；現在掛一個聯合門診號，4個科室醫生集中看診，方案清晰又省心！”江蘇省人民醫院門診部主任潘寅兵告訴現代快報記者，之前江蘇省人民醫院在線下的多個專科都有涉及肥胖癥的相關治療與處置，患者來回奔波于多個專科之間，且各有各的專業建議，患者持續在“減重”的征程中來回奔忙。
而陸先生現在就診的“體重管理”聯合門診，則集齊了營養科、康復科、減重外科以及體檢中心等多學科的專家。他們會聯合指導患者進行篩查，明確原發性肥胖或繼發性肥胖的原因，并通過對患者身體狀況的分析和運動功能評價，結合其飲食、運動習慣和家族史，定制出個性化的減重方案。“門診實現‘一站式’服務，患者可在同一環境、同一診室完成多科室診療，獲取統一方案，避免多科各出方案的混亂。后續還會根據患者情況，推薦至內分泌科、外科等進行專項治療或持續管控，為患者提供深度健康支持。”潘寅兵說。
肥胖伴脂肪肝，雙融合模式幫小伙瘦百斤
2024年7月，20歲的小趙因重度肥胖來到南京市中醫院健康體重管理門診，此時，身高1.8米的他體重已經達到133公斤。除了肥胖，小趙還查出重度脂肪肝、肝硬度異常及血脂、尿酸代謝異常。“一定要減下來！”面對“健康紅燈”，小趙下定決心，嚴格遵循醫護指導，歷經44周科學干預后，體重下降53.6公斤，脂肪肝也成功逆轉，各項代謝指標恢復正常。
這份成果源于醫院“體衛融合、中西醫結合”的雙融合特色模式。南京市中醫院門診部主任錢媛介紹，作為全國首家掛牌“體育醫院”的三級甲等中醫醫院，南京市中醫院打破學科壁壘，建立“1+N”多學科診療體系——“1”為健康體重管理門診核心平臺，“N”涵蓋多個專病門診，還制定統一診療規范，明確各專業職責，確保服務全方位一體化。運動處方上，醫院融合八段錦、五禽戲等中醫特色與現代訓練方法，由專業處方師根據患者身體狀況分四階段定制，從低強度有氧到力量訓練逐步過渡；飲食上遵循“藥食同源”理論，營養師制定低碳水、高蛋白、低脂肪的個性化方案；中醫則通過針灸、穴位埋線及清肝減脂茶等方式，調節患者內分泌與身體機能。
為覆蓋更多人群，醫院還開展燃脂減重訓練營、企事業單位示范區活動，提供傳統功法線上指導，并聯合社區、學校開展公益講座與青少年科普，讓健康體重管理服務觸達更廣泛群體。
體重超標備孕無果，四步減重法讓她成功當媽
“就想圓一個做媽媽的夢。”39歲的張女士備孕多年無果，原來，她因激素藥導致體重超標，同時伴有血壓、血糖、血脂異常，加上擔心孕期體重增長加重腰椎間盤突出，張女士整天愁容滿面。在常州市天寧區紅梅社區衛生服務中心，首診的全科醫生在了解這一情況后，將她推薦到體重管理聯合門診。團隊為她定制食譜、開具運動處方，多科專家會診制定中藥湯飲方，兩周后張女士減重3公斤，血壓、血糖也降下來了。“感覺整個人神清氣爽！”后續經過兩個月的干預，現在她已經成功懷上了寶寶。
“這個減重門診不但能減重還能治病！”作為第一批感受到體重管理成效的張女士，為這個今年5月成立的紅梅中心體重管理門診豎起了大拇指。該門診整合了脂肪肝科、糖尿病科、中醫科等多科室資源，組建含醫生、運動處方師、營養師等在內的專業團隊，建立“篩查－評估－干預－隨訪—評價”四步標準化流程。干預方案個性化，飲食指導升級為定制食譜，運動指導變為專業處方，還增設中醫茶飲、穴位埋線等輔助療法。同時，門診通過減脂打卡群、“健康達人”積分制激勵患者，積分可兌換檢查、理療服務且能家庭累計，推動“一人健康、全家獲益”。截至2025年7月31日，門診接診358人，持續管理3個月及以上的患者中，72%的患者體重下降超過5%，平均體重下降4公斤，腰圍平均減少2厘米。
三高老人為胖焦慮，在家門口管住體重穩住了慢病
家住淮安的周阿姨，退休后漸漸胖了起來，她嘗試多種減肥方式，卻效果不佳。“年紀大了，減肥也難，我血壓、血糖不好，一堆毛病，不知道該怎么辦。”2025年7月，她聽說家門口的清江浦區市中社區衛生服務中心開設了體重管理門診，決定去試試。
“阿姨，您的體脂率偏高，肌肉量偏低，飲食高油鹽且不規律，中醫辨證是‘痰濕體質’。咱們得多方面下手。”團隊為周阿姨制定每日1500—1800大卡的漸進式食譜，搭配健脾祛濕膳食，每半月進行1次穴位埋線，運動從餐后散步逐步過渡到廣場舞。1個多月后，周阿姨減重3公斤，血壓、血糖也獲得了改善。“跳廣場舞更有勁了，整個人也輕松了。”周阿姨笑著說。
將體重管理嵌入慢病篩防體系的特色模式，是清江浦區市中社區衛生服務中心的“法寶”。該中心2024年建成300平方米慢病篩防中心，2025年7月在此基礎上開設體重管理門診，目前已完成50余人健康篩查，12人納入持續管理。門診以多學科協作實現“健康重塑”，核心團隊含全科醫生、運動處方師等，引入中醫師做體質調理，依托慢病篩防中心的硬件與數據，快速完成體脂分析、代謝檢測等評估，及時識別并發癥；同時聯動上級醫院專家，實現技術下沉與雙向轉診，并通過健康宣教、心理輔導，幫助患者從“被動治療”轉向“主動管理”，為基層體重管理樹立新標桿。
江蘇521家醫療機構精準發力，構建科學減重新生態
江蘇以“體重管理年”為抓手，構建政府主導、部門協同、社會參與、科技賦能的工作體系，推動體重管理落地見效。不僅聯合多部門，明確15條主要措施、26項重點工作任務，完善協同架構，還開展了100天減重比賽吸引2.4萬余人參賽，同時建8467個健康支持性環境，521家醫療機構設體重管理門診，提供多學科聯合診療。
針對重點人群管理精準發力，孕產婦、兒童青少年、老年人分別獲營養門診、學生餐優化與運動保障、銀齡體重管理服務；科技應用上，泰州用智能手環監測健康數據，南京社區借AI系統追蹤體重指標。
未來，江蘇將強化部門協作，推進醫教、體教融合；完善干預體系，聯動家庭在膳食、運動等方面發力；持續推進智能技術應用，開發健康支持工具，全方位筑牢重點人群肥胖防控屏障，助力全民健康。
現代快報/現代+記者 梅書華 張宇
