更年期是女性自然衰老過程中的“必經(jīng)之路”，這一時(shí)期恰恰也是很多慢性疾病開始出現(xiàn)的時(shí)候。有些人會(huì)認(rèn)為，既然是“必經(jīng)之路”，路途上遇到艱難坎坷也是必然，不必在意。但其實(shí)，這是個(gè)誤會(huì)！
為什么需要積極干預(yù)
大多數(shù)人到了更年期，都會(huì)出現(xiàn)一些身體癥狀，但每個(gè)人出現(xiàn)的癥狀不一樣，嚴(yán)重程度也不一樣。
月經(jīng)紊亂 更年期女性首先遇到的困擾就是月經(jīng)異常。約50%的女性要經(jīng)歷1～2年甚至持續(xù)數(shù)年的月經(jīng)紊亂。月經(jīng)周期從規(guī)律變?yōu)椴灰?guī)律，或提前，或延后，或經(jīng)期延長，量時(shí)多時(shí)少等。10%～15%的女性會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不規(guī)律月經(jīng)、月經(jīng)過多甚至重度貧血，極少部分女性會(huì)表現(xiàn)為突然停經(jīng)。
血管舒縮癥狀 90%以上的女性在更年期會(huì)出現(xiàn)潮熱多汗，嚴(yán)重影響睡眠。研究顯示，中度或重度潮熱癥狀的平均持續(xù)時(shí)間為4.9年，約1/3的女性在絕經(jīng)后繼續(xù)出現(xiàn)中度或重度潮熱長達(dá)10年。潮熱出汗是更年期女性最常見的就診原因。
神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀 更年期女性還會(huì)出現(xiàn)易疲勞、注意力不集中、記憶力下降等癥狀。32%～46%的女性會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，比如入睡困難、易醒或失眠。更年期女性精神心理障礙的發(fā)生率也逐漸升高，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、脾氣暴躁，時(shí)而敏感抑郁，時(shí)而焦慮易怒。
肌肉關(guān)節(jié)癥狀 更年期女性關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生率達(dá)到50%～60%，絕經(jīng)后骨關(guān)節(jié)炎的患病率也會(huì)升高。
生殖泌尿系統(tǒng)癥狀 生殖系統(tǒng)癥狀包括陰道干燥、陰道燒灼感、刺痛，以及陰道缺乏潤滑導(dǎo)致的性問題。泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿急、尿頻、尿痛和反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染。咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)尿失禁的女性也明顯增多。
慢性病風(fēng)險(xiǎn) 伴隨著體內(nèi)雌激素的持續(xù)缺乏，絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、癡呆癥等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。女性通常在60歲后，會(huì)面臨更高的慢性病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。約半數(shù)女性會(huì)發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，患骨質(zhì)疏松癥的女性極易發(fā)生骨折。更年期女性是高血壓、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的高危人群。這些疾病將嚴(yán)重影響女性在老年期的生活質(zhì)量和最終壽命。
患癌風(fēng)險(xiǎn) 更年期是很多腫瘤的高發(fā)階段，如乳腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。
所以，更年期其實(shí)是一個(gè)“多事之秋”，每一名女性都要引起足夠重視，積極進(jìn)行生活方式的調(diào)整，及時(shí)接受醫(yī)療干預(yù)，緩解更年期癥狀，為老年期健康打好基礎(chǔ)。
如何平穩(wěn)度過更年期
大家首先要有樂觀的態(tài)度，積極面對更年期，在保持健康生活方式的基礎(chǔ)上，每年進(jìn)行健康體檢，必要時(shí)采取一定的醫(yī)療干預(yù)措施。
樂觀心態(tài) 更年期女性要對自身所處的階段有清晰的認(rèn)識(shí)，對正在經(jīng)歷或即將發(fā)生的不適要有充分的心理準(zhǔn)備。更年期女性可以培養(yǎng)一些興趣愛好，多參加集體活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，以樂觀的心態(tài)面對生活。
合理飲食 膳食應(yīng)以低鹽、低糖、低脂肪食物為主，注意營養(yǎng)均衡。建議多吃新鮮蔬果、奶類、全谷物、大豆，適量吃魚肉、蛋、瘦肉，注意控糖、少油、少鹽，并足量飲水，每天達(dá)到1500～1700毫升。
積極鍛煉 運(yùn)動(dòng)能減輕人的壓力、改善情緒、緩解更年期癥狀，同時(shí)能幫助控制體重。最好能保證每次30分鐘、每周不少于150分鐘的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)是推薦的運(yùn)動(dòng)方式之一，包括游泳、慢跑、大步走等。傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目推薦八段錦、太極拳等。
充足睡眠 保持正常作息，避免熬夜。良好的睡眠有利于消除疲勞、增強(qiáng)免疫力、延緩衰老。更年期女性每天適宜的睡眠時(shí)間為6～8小時(shí)，午睡20～30分鐘。睡前遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品，不劇烈運(yùn)動(dòng)，可以聽舒緩的音樂或做冥想放松訓(xùn)練等，以提高睡眠質(zhì)量。
藥物治療 癥狀較重的更年期女性可以進(jìn)行藥物治療。激素治療是有效緩解更年期癥狀的方法，盡早服用還能降低遠(yuǎn)期疾病風(fēng)險(xiǎn)。但是，要根據(jù)患者的年齡、絕經(jīng)年限、治療目的、有無子宮，以及健康體檢指標(biāo)等情況，來決定能否用藥、用藥方案、用藥種類、用藥途徑，以及復(fù)查時(shí)間。有睡眠障礙、骨量減少、骨質(zhì)疏松等情況的患者，也可以針對性用藥。特別要注意的是，不能盲目服用激素，請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥，并遵醫(yī)囑復(fù)查。
作者：湖北省婦幼保健院婦女保健科副主任 張艷
審核：國家健康科普專家?guī)斐蓡T、湖北省婦幼保健院婦科主任 杜欣
策劃：余運(yùn)西 王寧
