十月懷胎，一朝分娩。然而，前不久，在南京市婦幼保健院，誕生了一個涂寶寶，只在媽媽肚子里待了6個多月。這個早到的“天使”，不僅僅是“個頭”小一點，更存在各臟器發育不成熟的問題，幸運的是，在該院NICU團隊優化操作流程和精心呵護下，涂寶寶在整個住院期間，沒有發生嚴重的感染，出生后96天成功出院。
△ 涂寶寶隨爸爸媽媽給醫院工作人員送錦旗 通訊員供圖
孕6月余，突發羊水大量流出
8月15日，涂女士孕6月余，突發羊水大量流出，頓感不妙的夫婦緊急趕至南京市婦幼保健院，進行積極保胎治療。入院后，產科、新生兒科進行了多學科會診，給予抗感染、保護胎兒腦神經、促進胎肺成熟等一系列處理。
兩天后，涂女士宮縮發動，送入產房待產。新生兒科的醫護人員接到電話后，立即派出專業復蘇團隊、帶著轉運暖箱，有條不紊地進入產房等待寶寶的出生。隨著媽媽一陣一陣地發力，涂寶寶誕生了，出生胎齡只有25+1周。復蘇團隊先后給予了保暖、面罩正壓通氣、氣管插管等措施，寶寶的膚色逐漸轉紅，稱重出生僅630克。出生后23分鐘，涂寶寶在復蘇團隊的保駕中轉入新生兒重癥監護室（NICU）。
NICU嚴密監護，超早產寶寶逐步好轉
像涂寶寶這樣早到的“天使”，不僅僅是“個頭”小一點，更存在各臟器發育不成熟的問題，他們的成長之路注定充滿荊棘。首先面臨的就是“呼吸關”，入院后涂寶寶呼吸費力，給予了氣管插管下呼吸機支持。
住院期間，涂寶寶經歷了肺炎、撤機失敗、胃食管反流， NICU醫護團隊及時調整治療方案、加強氣道管理。出生后第40天，涂寶寶終于能夠“自由呼吸”，成功拔除氣管插管，改為無創正壓通氣支持。之后，涂寶寶更是一路高歌，向自由呼吸邁進。
其次是“營養關”，涂寶寶出生時皮膚極薄、血管更是細如發絲。為了能夠保證營養供給，NICU團隊第一時間給予了臍靜脈置管、后續又成功留置了經外周中心靜脈（PICC）維持靜脈通路。在加奶的過程中，需要密切監測寶寶肚子、排泄情況，防止出現嚴重的消化道穿孔、消化道出血等問題。涂寶寶在NICU的嚴密監護下，奶量、體重一點一點的增加，小臉蛋也逐步圓潤起來。還有“感染關”，超早產兒免疫力極其低下，可能一個“小感冒”對于他們來說，都是致命的，在NICU團隊優化操作流程和精心呵護下，涂寶寶在整個住院期間，沒有發生嚴重的感染。
96天，涂寶寶順利出院
在NICU住院期間，涂寶寶并不孤單，改為無創正壓通氣支持后，爸爸媽媽就可以按時進入病房，進行袋鼠式護理，和寶寶零距離接觸。在闖過了一道又一道關卡后，涂寶寶終于在出生后84天，轉到了家庭化陪護病房，得到了爸爸媽媽24小時的陪伴。在家庭化病房醫護的細心指導下，涂寶寶的爸爸媽媽學會了換尿不濕、喂奶以及嗆奶急救等護理方法，并在出生后92天成功過渡為家庭化氧療。出生后96天，全家滿懷著喜悅，帶著涂寶寶出院。
在喜悅的同時，涂寶寶的爸爸媽媽又有一點憂慮：涂寶寶是在戶籍地參保的，雖然已辦理異地轉診手續，但臨時改名，導致參保地與就醫地信息不符，影響了寶寶直接刷卡結算。
醫院醫保辦了解到這一情況后，院外積極向上級醫保部門匯報，以符合醫保政策為前提，協調完成兩地醫保、醫院端程序的對接工作；院內積極聯系信息中心、財務處等職能部門，成立臨時協調小組，啟動應急流程，共同解決問題，幫助患兒在醫院實現了異地就醫直接刷卡結算。
近日，涂寶寶隨著爸爸媽媽，一起回到了醫院，給NICU、新生兒家庭化病房、醫保辦的工作人員送了錦旗，留下了一張張充滿笑臉的照片。
通訊員 王凝嫣 現代快報+記者 梅書華
