近日，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科主治醫(yī)師肖化靖參與援陜醫(yī)療幫扶，在綏德縣人民醫(yī)院幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員順利完成該院首例前壁前置胎盤剖宮產(chǎn)手術(shù)和首例腹腔鏡手術(shù)，填補(bǔ)了該院婦產(chǎn)科多項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)空白。
產(chǎn)婦前置胎盤，41周胎膜早破
8月29日，綏德縣醫(yī)院婦產(chǎn)科收治了一名34歲、孕41周胎膜早破孕婦小琳（化名），小琳入院后突發(fā)無痛性陰道出血，出血量達(dá)到200多毫升，孩子胎心正常。肖化靖得知情況后迅速趕至待產(chǎn)室查看孕婦情況，B超提示胎盤位于子宮前壁，胎盤下緣距宮頸內(nèi)口約1厘米。追溯其前期B超報(bào)告，多次提示完全性前置胎盤或部分性前置胎盤，考慮是前置胎盤出血可能性大，肖醫(yī)生決定即刻施行剖宮產(chǎn)手術(shù)，終止妊娠。
小琳與丈夫婚后育有一子，這幾年想生二胎，無奈懷孕三次都以流產(chǎn)告終，這次好不容易懷上寶寶，一家人都非常緊張、焦慮，孕初期的時(shí)候，產(chǎn)檢醫(yī)生就告知小琳，她是胎盤前置。前置胎盤是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，對母親和胎兒的危害都較大，極易引起產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮前壁血管豐富，胎盤位于子宮前壁無法避開，遂“打洞”穿過胎盤娩出胎兒，瞬間出血400毫升，羊水三度污染，所幸新生兒Apgar評分10分，體重3650克，檢查胎盤下緣已達(dá)宮頸內(nèi)口，且部分胎盤與子宮壁致密粘連，予以人工剝離，手術(shù)過程順利。
在小琳病情穩(wěn)定前，肖化靖一直在病房為她按摩子宮，關(guān)注其生命體征，并不時(shí)地安慰鼓勵她，讓小琳及家屬感到心安，值班醫(yī)生也表示，肖醫(yī)生的堅(jiān)守給她吃了一粒“定心丸”。術(shù)后六天，小琳恢復(fù)良好，順利出院。小琳的家人激動地說，感謝所有醫(yī)護(hù)人員的傾心救治，更要感謝援陜專家，讓他們在家門口享受到了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。
異位妊娠疼痛難忍，腹腔鏡手術(shù)解困境
9月1日晚，一名下腹疼痛厲害、疑似宮外孕的患者范女士，前來綏德縣人民醫(yī)院就診。范女士前一日在別家醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)檢查即考慮異位妊娠可能，建議住院進(jìn)一步治療，范女士因費(fèi)用等問題拒絕住院，當(dāng)天因下腹痛加重來到縣人民醫(yī)院。
肖化靖接診后先對患者病情做了評估，并與范女士及其家屬詳細(xì)溝通后，決定為其進(jìn)行微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)。因綏德縣醫(yī)院婦產(chǎn)科前期未曾開展過腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)室的所有腔鏡設(shè)備、參數(shù)均需要自己調(diào)控，安裝好所有設(shè)備后，腹腔鏡探查見盆腔積血及積血塊近500毫升，右側(cè)輸卵管壺腹部增粗約5×4×4厘米，肖化靖決定為范女士施行右側(cè)輸卵管切除術(shù)。術(shù)中，肖化靖在盡量為病人節(jié)省費(fèi)用且保證手術(shù)安全性的情況下，采用縫合及電切相結(jié)合的方式順利完成了手術(shù)。術(shù)后四天，范女士恢復(fù)良好順利出院。
兩例手術(shù)在綏德縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科均為首次開展，提升了該院對孕產(chǎn)婦急危重癥的整體救治水平，實(shí)實(shí)在在地為當(dāng)?shù)乩习傩账腿チ藘?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。據(jù)悉，肖化靖將在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行為期一年的醫(yī)療支援工作，她表示，在今后的工作中，要在有限的條件下開展更多腹腔鏡手術(shù)，服務(wù)當(dāng)?shù)匕傩盏耐瑫r(shí)留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)。
通訊員 陳艷萍 許慧 現(xiàn)代快報(bào)+記者 任紅娟
