愛張著嘴睡覺，打呼嚕，睡眠不安，甚至被憋醒；鼻腔分泌物多，鼻音較重，總愛咳嗽清嗓子；面容變化大，出現牙列不齊、唇厚，缺乏表情；經常頭暈頭痛，多動，生長緩慢，反應遲鈍……如果這些癥狀出現在孩子身上，很可能是患上了腺樣體肥大。開學在即，最近江蘇省中醫院兒科門診上，腺樣體肥大的小患者扎堆就診，兒科主任、主任中醫師袁斌提醒，腺樣體肥大一般會伴有其他并發癥，發現后及時就診治療。
重視兒童腺樣體肥大，危害可能伴隨一生
腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，是位于鼻咽頂后壁的粉紅色分葉狀淋巴組織。腺樣體適度增生就是為了增強局部的防御能力，更好地抵御外來的病毒。但如果是因為長期反復的炎癥刺激而出現腺樣體的病理性增生，則會影響鄰近器官乃至全身，稱為腺樣體肥大。
袁斌介紹，腺樣體在出生后迅速增大，生理情況下，6~7歲達到最大，10歲開始萎縮，15歲左右時達成人狀態，因而腺樣體肥大總是在小朋友中出現。
腺樣體肥大一般會伴有其他并發癥，耳部可發生分泌性中耳炎，甚至化膿性中耳炎，出現耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀；鼻部可能發生鼻炎、鼻竇炎，鼻塞、流鼻涕，閉塞性鼻音、睡眠打呼；咽喉和下呼吸道則包括分泌物下流并刺激呼吸道黏膜引起的咽部不適、陣咳等癥狀，還會引起支氣管炎。
“兒童腺樣體肥大如不進行及時預防及治療，其危害可能伴隨孩子的一生。”袁斌舉例，如腺樣體面容：腺樣體肥大長期發病可對兒童頜面部骨骼的發育產生影響，導致出現“腺樣體面容”,對患兒身心造成嚴重影響。表現為長期張口呼吸導致上頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊、上切牙突出、缺乏表情等。由于腺樣體肥大造成鼻子堵塞，患兒易患呼吸道感染，嚴重的會出現兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，表現為呼吸暫停，會導致兒童生長緩慢，記憶力下降，影響其生長和智力發育。
三類治療方式可選擇，日常調護要注意
近年來，兒童腺樣體肥大的發病率逐年升高，嚴重影響了患兒的生長發育及生活質量，也給家庭日常生活帶來許多煩惱。家長早發現，早治療，選擇合適的治療方法尤為重要。
目前腺樣體肥大的治療主要有手術治療、藥物治療和保守治療三類。手術治療雖見效明顯，但存在術中出血、術后復發等風險，且復發率約為25%。激素治療存在病情控制不佳、停藥復發的缺點，長期使用激素藥物也存在諸多的不良反應，如鼻出血等。保守治療方式主要通過患兒注意營養，預防感冒，提高機體的免疫力，積極治療原發病。
針對腺樣體肥大的兒童，日常調護也很重要。袁斌建議，要養成良好的衛生習慣，避免接觸過敏原，保持環境清潔，可用生理鹽水清洗鼻腔；使用適宜的睡眠體位，腺樣體肥大患兒建議側臥體位睡眠，保持呼吸道通暢；飲食調護也很重要，飲食清淡、營養均衡，忌辛辣刺激食物，可多食健脾化痰散結的食物，對腺樣體肥大有一定的幫助，比如山藥、慈姑等；還要加強體育鍛煉：規律適當的體育鍛煉可增強體質，如慢跑、游泳、球類運動等，但家長注意要做好活動后的護理工作，避免劇烈運動。
中醫藥也可治療兒童腺樣體，改善多種癥狀
中醫認為，兒童腺樣體肥大的病因病機有三種，第一種是外感病邪，若感受風溫熱邪，傷陰耗氣，則可灼津成痰；若感受風寒濕邪，則易引動痰濕；兩者皆可使痰結聚于鼻咽部，致腺樣體增生肥大而發病。第二種是內傷病因、臟腑虛弱導致；還有一種是小兒脾胃虛弱，過食肥甘厚味，且安逸少動，導致形體偏胖，久之則可聚濕生痰，痰濕聚集于鼻咽部，導致腺樣體增生肥大。
通過中醫的辨證論治，遵循急則治其標，緩則治其本的原則，活血化瘀，解毒散結，補益肺脾靈活運用，可明顯提高該病治療的有效率。最新的循證醫學證據也表明，和西藥激素治療相比，中醫藥治療可顯著改善患兒打鼾、張口呼吸、鼻塞等癥狀，同時可顯著縮小肥大的腺樣體，減少手術，同時可增強機體的免疫功能，且副作用小。
中醫治療本病方法多樣，除中藥內服外，還有針灸、推拿、穴位敷貼等多種外治療法。針灸：針刺迎香、上星、豐隆、陽池、太溪等穴位；推拿：開天門、推坎宮，補肺經、補脾經、補腎經，按迎香等手法；穴位敷貼：通過將藥物敷貼到人體特定穴位，如天突、大椎、涌泉，增強體質。
通訊員 孫茜 現代快報+記者 安瑩
