近日，泰康人壽發布2024年理賠服務報告顯示，全年賠付保險金95億元，辦結理賠案件139萬件。一份實實在在的理賠服務答卷，既呈現出對未來風險趨勢的洞察與預警，更見證著泰康人壽的優質服務與責任擔當。
健康險賠付金額超79億元，“雙有約”方案價值凸顯
賠付金額、賠付件數持續增長，泰康人壽持續打造更方便、更簡單、更快速的理賠服務，兌現著“服務好”每一位泰康客戶的莊嚴承諾。2024年泰康人壽賠付金額95億元，賠付件數達139萬件，相較于2015年，賠付金額增長4倍，賠付件數增長5倍。
透過泰康人壽2024年理賠大數據，可以看見風險就在我們身邊。數據顯示，2024年健康險賠付金額超79億元，賠付件數超136萬件，健康險賠付金額占比已由十年前的48%攀升至84%，伴隨長壽時代的來臨，醫療健康已成為人們關注的“第一風險”。
值得關注的是，2024年泰康人壽重疾險件均賠付金額僅為8萬元，這與實際較高的醫療花費相比，存在明顯缺口。尤其是40歲以上人群，正是需要重疾保障的時候，但重疾保額反而越少。重疾保額不足，保險的保障意義將大打折扣。隨著醫保改革的深入和人們對健康保障認識的提高，越來越多的消費者開始重視商業健康保險的作用，人們更主動去尋求健康風險管理，重疾險、醫療險等健康保險已成為人們的“標配”。
泰康人壽不斷創新和優化保險產品，新壽險下，“支付+服務+投資”三端協同，打造長壽時代更優解決方案。作為泰康方案的核心載體，泰康幸福有約推出“長壽有約+健康有約”雙有約解決方案。長壽有約通過“年金險+入住養老社區確認函”的模式，運用復利做好養老規劃，打造與生命等長的現金流。健康有約通過“健康保險+健康管理＋健康服務”的模式，用杠桿做好健康規劃，鏈接優質的醫療健康資源。依托頭部企業和專業平臺，“雙有約”持續護航客戶長壽健康幸福人生。
用保險架通優質醫養服務，泰康生態更全面“服務好”客戶
深入踐行“新壽險”，引領高質量發展，泰康人壽不斷豐富服務產品、提升服務品質，鍛煉服務能力，全面“服務好”泰康客戶。
依托科技實力，打造更方便、更簡單、更快速的理賠體驗。2024年最快一筆時效1秒，平均索賠支付時效1.49天。泰生活、泰行銷等線上平臺助力手機理賠率99.3%；理賠系統與醫院系統結算直聯直通，實現出院即賠付24.5萬人次；津貼險智能審核體系實現0秒審核、秒級到賬，結案支付6秒；五大理賠模型替代人工審核，醫療險自動審核率實現67%……泰康人壽以數字化技術推動理賠服務變革，持續將金融科技應用于提升服務體驗。
依托服務能力，以體系化健康服務呵護客戶每一天。在身體健康時，泰康人壽幫助客戶實現健康促進、健康體檢、疾病預防；偶染小病時，第一時間提供健康咨詢、就醫服務；在大病侵襲時,重疾綠通服務網絡已覆蓋31省份、300余城市、1500余家三甲醫院，在客戶重疾就醫全程給予有力支撐；更兼具康復護理、慢病管理服務護佑每一位客戶。截至2024年底，泰康健康管理服務覆蓋超2560萬人，健康促進服務超290萬人次，健康咨詢服務近110萬人次。（健康服務管理數據截至2024年12月20日）
依托生態之力，讓泰康客戶尊享更優質、更豐富的大健康服務。截至目前，泰康醫療五大醫學中心全部投入運營，與覆蓋全國醫養社區的康復醫院、覆蓋全人群的家庭醫生健康管理體系，做到了從預防、治療到康復的全流程貫通。健康保險、健康服務和健康管理三位一體的商業模式給客戶帶來更安心、更便捷、更實惠的服務。
一份沉甸甸的理賠年報，記載著泰康客戶對于風險的預見和應對，也透視出泰康生態力量對于生命的尊重和護佑。讓健康長壽成為最美麗的生命禮物，泰康人壽始終秉持“以客戶為中心”，為人民的美好生活保駕護航。
通訊員 黃敏
