通過血小板、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等10個(gè)常見臨床指標(biāo)，就能準(zhǔn)確識(shí)別人群中的肝細(xì)胞癌（HCC）高危個(gè)體，實(shí)現(xiàn)早篩早診早干預(yù)，讓肝細(xì)胞癌無處遁形。近日，發(fā)表于國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》子刊《EClinicalMedicine》上的一篇研究論文，為肝細(xì)胞癌潛在患者帶來福音。復(fù)旦大學(xué)泰州健康科學(xué)研究院特聘研究員劉振球是論文的第一作者，從2007年起，復(fù)旦大學(xué)在泰州建設(shè)500萬樣板人群的“泰州隊(duì)列”，多年來，這里的一個(gè)個(gè)研究成果正影響著世界。
肝細(xì)胞癌篩查有了風(fēng)險(xiǎn)“計(jì)算器”
什么是隊(duì)列研究？隊(duì)列研究就是對(duì)一群人在不同的時(shí)間段進(jìn)行重復(fù)的觀測(cè)，研究各種環(huán)境暴露、生活方式與疾病的關(guān)系。大型隊(duì)列研究數(shù)量大、時(shí)間長，至少面向數(shù)萬人，進(jìn)行數(shù)十年的持續(xù)追蹤、數(shù)據(jù)積累。
“大型隊(duì)列研究，是人類病因確認(rèn)的最高等級(jí)證據(jù)來源之一。”中國工程院院士王辰曾給大型隊(duì)列研究這樣的定位。如今，大型隊(duì)列研究，已處于全球生命科學(xué)研究的最前沿。
近年來，我國肝癌發(fā)病率較高，全世界超一半的肝癌發(fā)生在我國，其中肝細(xì)胞癌占比超85%。“此類癌癥隱匿性強(qiáng)，早期表現(xiàn)不明顯，導(dǎo)致很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)便已處于中晚期，錯(cuò)過最佳治療窗口。”劉振球多年深耕慢性肝臟疾病領(lǐng)域研究，在他看來對(duì)抗肝細(xì)胞癌的最佳方式是“關(guān)口前移、預(yù)防為先”。
依托泰州隊(duì)列一萬七千多份人群樣本及英國生物銀行四十多萬份人群樣本，劉振球團(tuán)隊(duì)所開發(fā)出的“計(jì)算器”精準(zhǔn)度高、普適性強(qiáng)，有望顯著降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，改善其生存期。“大型自然人群隊(duì)列能夠?yàn)樵瓌?chuàng)新藥研發(fā)、生物醫(yī)學(xué)研究、臨床研究、新型診斷試劑和產(chǎn)品研發(fā)、臨床指導(dǎo)和健康管理等提供支撐，泰州隊(duì)列的數(shù)據(jù)樣本更具本土化與民族性，在此基礎(chǔ)上作出的一系列研究成果也能夠更好地服務(wù)中國居民。”劉振球說。
搭建醫(yī)學(xué)生物學(xué)大數(shù)據(jù)資源平臺(tái)
腦血管病與認(rèn)知障礙已成為影響我國居民健康最重要的慢性病之一，特別是認(rèn)知障礙尚缺乏有效的長期干預(yù)措施。以人群為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究可為慢性病的干預(yù)和治療措施研究提供寶貴的資源和基礎(chǔ)支撐。
2013年始，復(fù)旦大學(xué)聯(lián)合多家單位在“泰州隊(duì)列”人群中選擇3個(gè)農(nóng)村社區(qū)約1000名全部55-65歲的健康志愿者構(gòu)建“泰州腦影像隊(duì)列”，進(jìn)行認(rèn)知衰老和早期腦動(dòng)脈硬化性疾病研究。
例如，采用多模態(tài)高解析腦核磁共振成像技術(shù)，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)“泰州腦影像隊(duì)列”所覆蓋的中老年農(nóng)村自然人群中，近半數(shù)(49.0%)志愿者檢出無癥狀腦小血管病。證實(shí)了老齡、高血壓和糖尿病是該病的重要危險(xiǎn)因素。
復(fù)旦大學(xué)泰州健康科學(xué)研究院執(zhí)行院長、特聘研究員陳興棟表示，目前，研究院已逐步構(gòu)建起“人群隊(duì)列-生物樣本-科學(xué)數(shù)據(jù)”一體化資源平臺(tái)，并推動(dòng)資源開放共享，未來更有望服務(wù)全球生命科學(xué)研究者，造福全人類。
構(gòu)建生物科技和產(chǎn)業(yè)未來大廈的基石
作為復(fù)旦大學(xué)與泰州市政府共同孕育的“孩子”，泰州健康研究院從呱呱落地之日起，便將復(fù)旦基因融入泰州血脈，如今，他們的辛勤耕耘正迎來開花結(jié)果之日。
這些年來，作為校地之間的連接器，泰州研究院也不負(fù)眾望，在隊(duì)列建設(shè)過程中，不斷服務(wù)泰州大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為泰州市民健康意識(shí)的提高和疾病的早診早治作出了積極貢獻(xiàn)。
“就泰州地區(qū)來說，我們發(fā)現(xiàn)飲酒、燙茶、口腔衛(wèi)生等情況增加消化道腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，可通過干預(yù)，降低人群發(fā)病率。”陳興棟介紹，研究院得出一系列針對(duì)泰州人群的研究成果，廣大泰州市民是“泰州隊(duì)列”最直接的受益者。
2021年11月21日，泰州研究院聯(lián)合國內(nèi)11家三甲醫(yī)院在上海啟動(dòng)“福聲計(jì)劃”。這是我國迄今規(guī)模最大、范圍最廣的泛癌早篩前瞻性研究，旨在面向人民生命健康需求加快推進(jìn)前沿創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化和相關(guān)應(yīng)用產(chǎn)品開發(fā)，建立適于中國人群的泛癌早篩模型。
近期，國家衛(wèi)健委定向委托“泰州隊(duì)列”開展國家科技創(chuàng)新2030“四大慢病防治研究”重點(diǎn)項(xiàng)目“中國自然人群示范隊(duì)列建設(shè)研究”。“我們相信‘泰州隊(duì)列’在不久的將來能夠服務(wù)全球科研工作者，造福全人類。”陳興棟自信滿滿地說。
