今年年初，53歲的陳女士（化名）出現(xiàn)不明原因的大便次數(shù)增多伴性狀改變，經(jīng)過(guò)全面檢查，確定陳女士為乙狀結(jié)腸惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移，必須進(jìn)一步治療。最終，陳女士來(lái)到了南京市中醫(yī)院肛腸中心。為了幫助陳女士制定更準(zhǔn)確、更合適的治療用藥，該院團(tuán)隊(duì)運(yùn)用了類器官技術(shù)，目前顯示陳女士治療效果良好。
體外再造一個(gè)“腫瘤”
南京市中醫(yī)院肛腸中心樊志敏教授指出，陳女士患腸癌伴肝轉(zhuǎn)移，屬于IV期腫瘤，即使進(jìn)行根治性手術(shù)，也難以有效延緩腫瘤的進(jìn)展，這就對(duì)后期輔助治療的藥物有了更高的要求。樊志敏提出在實(shí)施手術(shù)的同時(shí)，采用類器官技術(shù)為陳女士進(jìn)行精確的藥物敏感性篩查。
什么是“類器官培養(yǎng)”？類器官，即將腫瘤進(jìn)行活體切除后，經(jīng)過(guò)特殊的處理，于特定培養(yǎng)條件下形成的體外三維模型，它能夠在很大程度上保留原始腫瘤的特性，從而營(yíng)造一個(gè)無(wú)限接近于人體器官內(nèi)部的微環(huán)境。
通俗來(lái)說(shuō)，類器官培養(yǎng)就是在身體外“養(yǎng)”一個(gè)“一模一樣的腫瘤”。專業(yè)人員能夠?yàn)槊恳粋€(gè)腫瘤病人建立屬于自己的類器官，在模型上進(jìn)行多種抗腫瘤藥物篩查，并能在短時(shí)間內(nèi)提供藥物敏感性數(shù)據(jù)，以此為據(jù)制定更有針對(duì)性、更符合患者個(gè)體性的治療方案，最大程度提升患者的治療體驗(yàn)。如此一來(lái)，患者在進(jìn)行輔助治療前便可獲知自己的數(shù)據(jù)，從而避免不合適藥物的使用。
根據(jù)陳女士手術(shù)切除的腫瘤組織病理結(jié)果及類器官藥物敏感性篩查結(jié)果，專家選擇伊立替康作為主要化療藥物?，F(xiàn)在陳女士已經(jīng)依此方案進(jìn)行了五次化療，其間復(fù)查腫瘤相關(guān)指標(biāo)均趨于穩(wěn)定，目前顯示治療效果良好，就如同類器官藥物敏感性篩查結(jié)果顯示的一樣，伊立替康對(duì)她的腫瘤類器官也有著較好的抑制作用。“非常感謝樊教授，多虧了南京市中醫(yī)院，我現(xiàn)在還能這么自如地生活。”陳女士非常感慨。
類器官技術(shù)讓用藥更精準(zhǔn)
結(jié)直腸癌的治療手段包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。但隨著化療方案失效、毒副反應(yīng)、耐藥等問(wèn)題的出現(xiàn)，個(gè)體化精準(zhǔn)治療的實(shí)現(xiàn)與推廣迫在眉睫。類器官技術(shù)的存在可以有效解決基因檢測(cè)指導(dǎo)下靶向藥聯(lián)合治療尚不成熟、藥敏試驗(yàn)精準(zhǔn)性有待提高等問(wèn)題，讓每位患者的治療用藥更準(zhǔn)確、更合適。
在省級(jí)部門的大力支持下，樊志敏教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)業(yè)界取得了顯著成果——成功建立結(jié)直腸腫瘤類器官樣本庫(kù)。這也是國(guó)內(nèi)目前率先建成的同時(shí)包含正常組織、腺瘤、惡性腫瘤的樣本庫(kù)。其囊括南京市中醫(yī)院臨床一線真實(shí)案例，為臨床用藥提供堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)支持，為患者保駕護(hù)航。
“類器官培養(yǎng)技術(shù)所代表的個(gè)體化精準(zhǔn)治療理念，是結(jié)直腸腫瘤未來(lái)發(fā)展的方向?！狈久粽f(shuō)。
通訊員 張明 現(xiàn)代快報(bào)+記者 劉峻
