現(xiàn)代快報(bào)訊（記者 劉峻）生長(zhǎng)發(fā)育一直是家長(zhǎng)關(guān)心的頭等大事。據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，目前兒童性早熟發(fā)病率約為5%~6%，女孩發(fā)病率為男孩的5~10倍，兒童性早熟已經(jīng)成為發(fā)病率較高的兒童內(nèi)分泌疾病。到底是什么原因?qū)е峦迌盒栽缡欤恐委熡惺裁捶绞剑楷F(xiàn)代快報(bào)專訪了南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任顧威主任醫(yī)師。
顧威告訴記者，性早熟就診高峰期是每年的7-8月份。今年，新版《中樞性性早熟診斷與治療專家共識(shí)》發(fā)布，其中提到，中樞性性早熟的診斷年齡從“女童8歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育”調(diào)整為“女童7.5歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮”，男童9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)沒變。性早熟與環(huán)境的變化關(guān)系較為密切，臨床上真正遺傳引起的性早熟并不多見。當(dāng)然，目前較為肯定的是性早熟與肥胖以及營(yíng)養(yǎng)有關(guān)系。性早熟可能會(huì)導(dǎo)致成年矮身材，引發(fā)兒童一系列心理健康問(wèn)題，如自卑、不安、恐慌等。也有研究表明，性早熟會(huì)導(dǎo)致性腺早衰，成年患性腺疾病概率高，比如出現(xiàn)性早熟的女性更容易出現(xiàn)卵巢功能早衰、更年期提前。
專家說(shuō)，性早熟患者中女孩多見。首先，這是由女孩生理特點(diǎn)決定的。她們的下丘腦-垂體-性腺軸發(fā)育，更容易受外界刺激影響，提前啟動(dòng)；其次，女孩患性早熟后比男孩更容易被發(fā)現(xiàn)。比如夏天給女孩子洗澡，爸媽更容易發(fā)現(xiàn)女孩乳房有異樣，女孩也會(huì)說(shuō)乳房痛。男孩性早熟最初只是體現(xiàn)在睪丸變大，有時(shí)候不是很容易被發(fā)現(xiàn)。所以女孩性早熟被發(fā)現(xiàn)的比例更高。第三，在目前的生活中，更容易遇到含雌激素的食物，一旦女孩雌激素?cái)z入的量高了，時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)引起早發(fā)育。專家說(shuō)，很多人都說(shuō)快餐、飲料不能吃也不能喝，其實(shí)也不是絕對(duì)的。這些食物本身并沒有問(wèn)題，而是孩子過(guò)量食用這些食物，導(dǎo)致肥胖等營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩問(wèn)題，繼而導(dǎo)致性早熟發(fā)病的可能性增高。另外，建議孩子要規(guī)律生活，按時(shí)休息。研究表明，孩子睡得太晚和性早熟也有關(guān)系。
醫(yī)生介紹，性早熟的孩子，在性激素的作用下雖提前出現(xiàn)生長(zhǎng)加速，身高較同齡兒童高，但是同時(shí)也會(huì)引起骨骺提前閉合、生長(zhǎng)期縮短。骨骺線一旦閉合，長(zhǎng)高的空間也就基本消失了。因此，治療性早熟的一個(gè)目標(biāo)就是抑制早發(fā)育，改善成年終身高，也就是說(shuō)并不是所有性早熟都需要治療。目前，國(guó)內(nèi)治療特發(fā)性中樞性性早熟的治療方案推薦促性腺激素釋放激素類似物，也就是通常說(shuō)的打“抑制針”，臨床上暫無(wú)口服藥。目前治療中樞性性早熟的藥物有一月劑型和三月劑型。有調(diào)查顯示, 疫情期間特發(fā)性中樞性性早熟患兒中有部分沒能按時(shí)完成完整的治療，影響效果。顧威介紹，“中樞性性早熟患兒的治療周期一般在2年左右，從用藥依從性和誤學(xué)誤工成本考慮，長(zhǎng)效劑型藥物有自己的優(yōu)勢(shì)。但臨床治療過(guò)程中，患兒用藥需要根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑，個(gè)體化治療，在開始前謹(jǐn)慎考慮，一旦決定開始就要堅(jiān)持，才能達(dá)到理想效果。”
