現(xiàn)代快報(bào)訊（記者 梅書華）到了春天，萬物復(fù)蘇，許多家長也盼著孩子的個(gè)子再躥幾厘米。近日，在南京市中醫(yī)院兒科門診，有不少家長來看孩子的身高問題?！昂⒆釉趺纯偛婚L個(gè)？”“孩子不想吃東西，是不是營養(yǎng)沒跟上？”“我家孩子怎么比同齡人矮了一截？”為此，現(xiàn)代快報(bào)記者采訪了南京市中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師唐為紅，請(qǐng)他為家長支支招。
孩子究竟矮不矮，還得看生長曲線
唐為紅介紹，生長是一個(gè)連續(xù)的動(dòng)態(tài)過程，有時(shí)候?qū)π『⑸L速度的評(píng)估比評(píng)估絕對(duì)身高更為重要，所以需定期對(duì)身高進(jìn)行測(cè)量來了解身高增長的速度。他建議，家長可以為孩子繪制生長曲線圖，即將定期監(jiān)測(cè)的小孩身高在標(biāo)準(zhǔn)曲線圖中以小點(diǎn)形式標(biāo)注出來，然后將小點(diǎn)按時(shí)間順序連接。
生長曲線圖既能顯示正常兒童的生長規(guī)律，又標(biāo)明了正常的變動(dòng)范圍，還可以直接觀察到生長速度的變化趨勢(shì)。如果孩子每年的增長速度低于正常應(yīng)有增長值的70%，或經(jīng)過一段時(shí)間觀察，小孩生長曲線偏離了原先的百分位線向下遷移或快速向上，都表明其生長可能存在問題，需要及時(shí)查找原因。
其實(shí)，還有一種“矮”，是家長覺得孩子矮。唐為紅介紹，每一個(gè)小孩的生長均有自己的生長速度，其生長軌跡會(huì)沿著一定的百分位數(shù)曲線進(jìn)展。對(duì)于身高、遺傳身高都在正常范圍內(nèi)，生長速度正常，身高百分位數(shù)曲線并沒有偏離原來正常的曲線，飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠都正常，也沒有發(fā)育提前的小孩，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，繼續(xù)監(jiān)測(cè)身高即可。但還是會(huì)有家長覺得小孩偏矮，多方打探想讓小孩“躥個(gè)”，這樣的做法不可取。
個(gè)子矮，到生長發(fā)育門診做這些檢查
如果發(fā)現(xiàn)孩子存在矮身材的情況，應(yīng)該怎么做？南京市中醫(yī)院兒科開設(shè)生長發(fā)育門診，為兒童提供一站式專業(yè)化生長發(fā)育評(píng)估。唐為紅提醒，就診前，父母也要做做準(zhǔn)備工作，整理好孩子母親的妊娠情況、孩子出生史、出生身長和體重、生長發(fā)育史、每年身高增長的速度（測(cè)量時(shí)脫去鞋子）、父母的青春發(fā)育和家族中矮身材情況、孩子的智力發(fā)育情況，以及有無影響發(fā)育的慢性疾病，如慢性肝炎、腎臟疾病和反復(fù)喘息、腹瀉病史等。
就診時(shí)，孩子也會(huì)做一些檢查，檢驗(yàn)方面包括血、尿常規(guī)和肝、腎功能，甲狀腺功能，生長激素，生長因子，腎上腺皮質(zhì)功能檢測(cè)等；另外骨齡（BA）判定骨骼的發(fā)育貫穿于整個(gè)生長發(fā)育過程，是評(píng)估生物體格發(fā)育情況的良好指標(biāo)；垂體MRI 可排除先天發(fā)育異?；蚰[瘤的可能性。矮身材女孩和疑有染色體畸變的患兒需要進(jìn)行核型分析。
唐為紅介紹，引起矮身材的原因有很多，有生長激素缺乏的、有生長激素不敏感的、有營養(yǎng)不良的、有慢性疾病的、有軟骨發(fā)育不良的等，還有諸如家族性矮小、體質(zhì)性青春發(fā)育期延遲等特發(fā)性的，這些都需要兒科醫(yī)生來給小孩進(jìn)行?？圃\治。身高不理想、增長不明顯，及時(shí)求醫(yī)非常必要。
據(jù)悉，南京市中醫(yī)院兒科目前對(duì)矮身材兒童有不少診治經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)挑食、偏食、厭食的兒童，該院發(fā)揮中醫(yī)藥特色，研制院內(nèi)自制的中藥貼敷，同時(shí)秉著辨證論治原則開處調(diào)節(jié)腸胃功能的中藥湯劑，為改善兒童營養(yǎng)起到重要作用。
