現代快報訊 近日，“超90%的成人體內有水痘帶狀皰疹病毒”被連續送上熱搜。帶狀皰疹是最疼的皮膚病之一，約有三分之一的人會患帶狀皰疹，且痊愈后仍可能復發，部分患者疼痛時間可達10年。2月27日至3月5日是第二屆國際“帶狀皰疹關注周”，主題為“帶狀皰疹潛伏身邊，關注風險積極預防”。東南大學附屬中大醫院皮膚科副主任、副主任醫師董正邦介紹，近年來，隨著高頻超聲、功能磁共振、重組疫苗等“新式武器”出現，帶狀皰疹的防治也有了明顯的進步。
高頻超聲，為診斷提供可靠依據
帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰”，是由“水痘-帶狀皰疹病毒”引起的感染性皮膚病，該病雖不致命、但卻疼痛劇烈，即便病愈，仍會出現后遺神經痛，嚴重影響生活質量。
帶狀皰疹的診斷以往只有依賴典型的臨床表現，如呈單側分布的紅斑水皰及陣發性神經痛。但部分患者也會出現不典型的臨床表現，比如僅僅只有神經痛，不出現紅斑、水皰等皮損表現，臨床上極易誤診為闌尾炎、冠心病等，甚至延誤治療。而高頻超聲是指中心頻率為10MHz以上的超聲,可觀察皮膚的表皮、真皮、皮下組織及皮神經結構。當高頻超聲檢查發現疼痛側皮神經聲像圖表現為直徑增粗，回聲減低，線性結構紊亂、模糊不清，說明皮神經發生了脫髓鞘病變及水腫出血，這個“新式武器”就可以為盡早明確帶狀皰疹的診斷提供可靠依據。
功能磁共振，帶來治療新思路
帶狀皰疹后遺神經痛目前發病機制不完全清楚，主要涉及外周神經敏化、中樞神經敏化、炎癥反應等。功能磁共振是使用磁共振成像技術來觀察活體功能代謝活動的一種實驗技術方法。借助功能磁共振研究發現，急性期帶狀皰疹患者就存在大腦功能活動和腦血流灌注的改變，而帶狀皰疹后遺神經痛與額中回、額下回、顳下回腦區的功能異常密切相關。這些研究發現為預防和治療帶狀皰疹后遺神經痛提供了新的思路。
重組帶狀皰疹疫苗，是最有效的預防措施
重組帶狀皰疹疫苗是預防帶狀皰疹最有效的措施。目前我國使用的重組帶狀皰疹疫苗主要接種對象為50歲以上的成年人，接種兩劑疫苗后可以提供90%以上的保護效力，保護時長達10年以上。免疫功能低下人群是帶狀皰疹的高危人群，移植患者、HIV患者以及正在接受或準備接受免疫抑制治療的腫瘤患者等人群接種重組帶狀皰疹疫苗后，均達到了主要免疫原性目標，因此建議此類帶狀皰疹高發人群應積極接種重組帶狀皰疹疫苗。
帶狀皰疹多見于老年人，嚴重影響老年人的生活質量。隨著高頻超聲、功能磁共振、重組疫苗等“新式武器”應用于臨床，也將更好地維護老年人的身心健康。
通訊員 王倩 程守勤 現代快報+記者 梅書華
