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江蘇常州:從“輸血”變“造血”,機(jī)制創(chuàng)新打造蘇陜醫(yī)療協(xié)作“紫陽樣本”

在蘇陜協(xié)作框架下,常州市第一人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)專家錢豐,帶領(lǐng)“組團(tuán)式”幫扶醫(yī)療團(tuán)隊,扎根秦巴山區(qū)近三年,以技術(shù)創(chuàng)新和管理革新為抓手,探索出了“技術(shù)破局+管理賦能+機(jī)制創(chuàng)新”的精準(zhǔn)幫扶模式,幫助陜西省安康市的紫陽縣人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)診療能力跨越式提升,為山區(qū)醫(yī)療振興注入強(qiáng)勁動能。

技術(shù)破局

從“零基礎(chǔ)”到“全覆蓋”

三年前,紫陽縣人民醫(yī)院超聲科還停留在基礎(chǔ)檢查階段,患者為完成一次穿刺活檢,需輾轉(zhuǎn)幾十甚至上百公里至市級醫(yī)院。錢豐團(tuán)隊入駐后,首抓硬件升級與流程再造,推動建成縣域內(nèi)首個介入超聲室,增配了介入專用探頭、組織旋切系統(tǒng)、智能輔助診斷設(shè)備、穿刺模擬訓(xùn)練模型等先進(jìn)設(shè)備。針對基層醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)不足的痛點(diǎn),錢豐團(tuán)隊設(shè)計了“理論授課+模擬訓(xùn)練+臨床跟臺”三維培養(yǎng)體系,手把手帶教出2名能獨(dú)立開展超聲引導(dǎo)下介入操作的本地骨干醫(yī)生。


有了超聲引導(dǎo)下的穿刺、注藥、置管技術(shù),很多以前讓臨床醫(yī)生頭疼的問題迎刃而解。介入超聲的開展不僅解決了縣域內(nèi)百姓超聲診療的難題,也為其他臨床專科的發(fā)展提供了平臺保障。超聲引導(dǎo)下活檢能夠提前明確腫瘤的病理類型,內(nèi)科的醫(yī)生就能夠有針對性地制定化療方案,外科醫(yī)生也能夠在開刀前確定手術(shù)方式。

截至2024年底,紫陽縣人民醫(yī)院已經(jīng)累計完成超聲介入診療176例,讓患者在家門口就能實(shí)現(xiàn)和市級三甲醫(yī)院一樣的超聲介入醫(yī)療服務(wù)。

管理賦能

從“單點(diǎn)突破”到“系統(tǒng)升級”

作為掛職院長,錢豐將三甲醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)與山區(qū)實(shí)際相結(jié)合,打出改革“組合拳”。通過改造滲漏屋頂、重組功能科門診布局等基建工程,改善了醫(yī)護(hù)人員工作環(huán)境和患者的就醫(yī)流程;通過導(dǎo)管室的建設(shè),帶動急診急救“五大中心”發(fā)展;引入遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),讓紫陽患者“云端”對接常州專家資源;聯(lián)合當(dāng)?shù)亟逃龓头鰣F(tuán)隊,開設(shè)醫(yī)學(xué)職業(yè)講堂,發(fā)放專項獎學(xué)金,鼓勵本土學(xué)子報考醫(yī)學(xué)專業(yè)。

截至2024年底,團(tuán)隊已經(jīng)開展新技術(shù)新項目72項,指導(dǎo)開展手術(shù)超過1500臺,新建專科11個,其中心血管內(nèi)科成為全縣首個省級臨床重點(diǎn)專科,依托超聲科成立了安康市首個超聲質(zhì)控中心。縣醫(yī)院急診急救“五大中心”也全部通過了省級驗(yàn)收。

機(jī)制創(chuàng)新

構(gòu)建“帶不走”的醫(yī)療隊

錢豐團(tuán)隊首創(chuàng)“長短期結(jié)合”幫扶機(jī)制,2批次11名常州專家長期駐點(diǎn)開展學(xué)科建設(shè),后方大批專家團(tuán)隊不定期臨時支援,填補(bǔ)技術(shù)空缺。共建病理、影像診斷協(xié)作網(wǎng),破解基層診斷能力瓶頸;內(nèi)、外、婦、兒、超聲、檢驗(yàn)、護(hù)理、院感等各個幫扶專業(yè)全面開花。手把手帶教業(yè)務(wù)骨干20人,外送進(jìn)修18人,開展院內(nèi)講座183次,開展義診5970人次,免費(fèi)發(fā)放腸癌早篩試劑4500份。

如今,團(tuán)隊已培養(yǎng)出能獨(dú)立開展心臟介入手術(shù)和泌尿系結(jié)石手術(shù)的本土團(tuán)隊,越來越多的常見病、多發(fā)病以及急危重癥患者,在縣域內(nèi)得到了及時救治。

成果輻射

打造醫(yī)療幫扶“紫陽樣本”

錢豐團(tuán)隊的幫扶經(jīng)驗(yàn)形成《“蘇陜協(xié)作”結(jié)碩果,“縣域醫(yī)共體”心連心》案例,入選國家衛(wèi)生健康委“改善就醫(yī)感受,提升患者體驗(yàn)”創(chuàng)新實(shí)踐縣域?qū)^(qū)優(yōu)秀案例。2025年,團(tuán)隊把幫扶重點(diǎn)放在超聲介入治療新項目上,重點(diǎn)攻關(guān)超聲射頻消融、PRP注射、乳腺腫瘤旋切等微創(chuàng)技術(shù),計劃在兩年內(nèi),建成陜南首個縣級介入超聲診療中心。

“醫(yī)療幫扶既要雪中送炭,更要授人以漁。”錢豐表示,團(tuán)隊將繼續(xù)深化遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作,推動優(yōu)質(zhì)資源持續(xù)下沉,讓秦巴山區(qū)的百姓,在家門口享受更高水平的醫(yī)療服務(wù)。這場跨越山海的健康守護(hù)行動,正為鄉(xiāng)村振興筑牢堅實(shí)的“健康屏障”。


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