天氣轉涼，空氣干燥，咽喉疼痛時有發生，引起咽痛的原因有很多，其中有一種急癥——急性會厭炎，不容忽視。今年5月底，一則“咽痛致命”的消息引發網友熱議。26歲女子吃完火鍋嗓子疼，癥狀嚴重后被送到醫院救治卻回天無力，從就診到去世僅10分鐘，這種要命的咽痛就是急性會厭炎。
嗓子不適三天，出現呼吸困難
今年10月初，35歲的王先生到江蘇省中醫院耳鼻喉科門診就診，自訴聚餐喝酒后出現咽痛伴有咽部異物堵塞感，不適3天，但沒太在意。就診當天早晨，喉嚨不適癥狀加重，甚至出現了呼吸困難，“本來想隨便吃點消炎藥就能好的，沒想到癥狀越來越重，想到之前看過吃火鍋嗓子疼致命的新聞，所以沒敢再耽誤。”
江蘇省中醫院耳鼻喉科副主任醫師徐秀娟檢查后發現，王先生會厭充血，會厭谷右側有膿性分泌物，診斷為“急性會厭炎”。收治入院后，經輸液治療，王先生的不適逐漸好轉。“急性會厭炎是耳鼻喉科急重癥之一，往往因炎癥、痰液刺激致喉痙攣或誘發迷走神經反射，導致心跳呼吸驟停，進而導致窒息、缺氧危及生命。幸好患者發現不適感加重后及時來檢查，否則會厭完全蓋住聲門，情況更加危急。”徐秀娟提醒，很多人都覺得嗓子疼是小病，其實這可能是危重疾病的信號，出現急性劇烈喉痛并進行性加重，伴有呼吸困難的表現，不要拖、不要扛，應及時就醫。
急性會厭炎可導致窒息死亡
會厭位于喉咽部，舌骨及舌根后面，由會厭軟骨及覆蓋黏膜組成，在喉入口之前，上寬下窄形如樹葉。當會厭受到感染、過敏等因素導致炎癥反應時，就可能變形、腫脹或失靈，如不及時處理，會厭會從一片“小葉子”變成腫脹的“氣球”，阻塞和閉合氣管導致窒息性死亡。
徐秀娟介紹，急性會厭炎是以會厭為主的聲門上區喉黏膜的急性炎癥，此類炎癥不僅累及會厭，同時或多或少地波及聲門上區各結構，因此也稱為“急性聲門上喉炎”，該病兇險之處在于，起病迅猛，可在半小時至數小時內發病，病情發展極快，死亡率甚高。
哪些因素會導致急性會厭炎？感染為急性會厭炎常見的病因，常見由B型流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌及肺炎球菌等細菌感染，或合并病毒感染所致，多經呼吸道途徑感染。還有過敏反應，由于飲食、藥物或蟲咬等，對某種過敏原發生反應也可以引起會厭區黏膜及周圍組織出現腫脹；喉部外傷，如吸入蒸汽、刺激性有害氣體，食用溫度過高或有刺激性的食物等，都可能造成黏膜的炎性病變，引起水腫；鄰近器官感染，會厭周圍器官或組織的急性炎癥，也可以蔓延而侵及會厭黏膜，比如急性扁桃體炎、口底炎、急性鼻炎等。
急性會厭炎成人多見，全年均可發病，以早春、秋末及季節變化時發病者為多，多見于工作壓力大、生活節奏快、飲食不當的青壯年。此外，免疫力低下、合并基礎疾病控制不良的高齡老人也是該病的高發人群。
出現這些癥狀當心是急性會厭炎
需要警惕的是，很多疾病都可能會有喉嚨痛的表現，尤其秋冬季呼吸系統疾病高發。如果出現嗓子不舒服，估計大部分人會覺得是感冒、上火，因此急性會厭炎很容易被忽視和誤診，導致病情延誤。急性會厭炎發病機制不同，臨床癥狀有所區別。大部分感染因素所致急性會厭炎多發病前2～3天內有畏寒、發熱表現，而后出現咽痛、吞咽疼痛。病情進展后迅速出現咽部堵塞感、氣促呼吸困難。
根據急性會厭炎起病程度不同，治療方式也有所不同。早期以咽喉疼痛為主的，為采用積極輸液治療，抗感染、抗炎治療，大多愈后良好。對于起病急、以明顯呼吸困難胸悶氣促為主的，需要根據患者呼吸困難情況進行分度，嚴重的需要行氣管切開，建立人工氣道，確保呼吸順暢。
對于患有部分慢性疾病的中老年患者而言，慢性疾病控制欠佳，免疫功能低下為感染急性會厭炎的病因，又為該病遷延不愈、病情難以控制的主要影響因素。建議這類人群，生活中要注意積極控制血壓、血糖、血脂，維持身體內環境穩定。
針對基礎情況良好的患者，專家建議避免過度疲勞、注意飲食調節，遠離過敏原，有意識地熟悉常見危險疾病的科普知識。此外，發生急性扁桃體炎、咽炎、鼻炎等鄰近器官感染，應及時治療，避免炎癥波及會厭部。
通訊員 馮瑤 現代快報+記者 梅書華
