現代快報訊（通訊員 侯丕紅 孫忠河 記者 安瑩）3月27日至4月2日是“中國麻醉周”，今年的主題是“敬畏生命 醫患同行——講好麻醉故事 助力健康中國”。近日，南京市第一醫院麻醉門診來了一名小伙，自述有胃癌家族史，希望進行胃腸鏡檢查以防患未然。然而小伙體重達160公斤，麻醉工作并不簡單。
小伙的BMI為50，正常成年人的BMI在18～25之間，他屬于重度肥胖。麻醉門診醫師進行詳細的術前評估并與舒適化醫療麻醉團隊充分溝通，認為該患者存在的風險不少。1.脖頸粗短，頭后仰稍受限，一旦出現低氧，較難糾正；2.有鼾癥，易出現上呼吸道梗阻，存在較大的低氧風險；3.口咽腔狹小，與胃鏡共用氣道，增加了氣道管理的難度；4.肺順應性降低，增加了低氧風險；5.此類病人可能合并心血管疾病，不耐受低氧；6.腹內壓增加、賁門括約肌松弛等原因，存在反流誤吸風險；7.跨腹壓增加、容量敏感性增加等原因，易發生低血壓；8.腸鏡插入和通過腸管比較費力、困難，可能增加檢查操作時間，增加麻醉管理難度。
麻醉門診醫師制定了個體化的麻醉方案，準備為這名胖胖的年輕患者進行無痛、舒適的胃腸鏡檢查。醫生耐心地向小伙告知相關風險，并征得病人和家屬的知情同意，宣教術前禁飲禁食的重要性以及腸道準備的注意事項。
第二天，麻醉團隊做好了充分的麻醉前準備，經胃超聲評估胃內容，給予患者鼻咽通氣道和經鼻高流量鼻塞導管，充分預吸氧，準備好緊急氣道相關工具，連接心電和脈氧等進行嚴密的生命體征監測。按照之前制定的個體化麻醉方案，開始麻醉誘導，小伙慢慢地進入了睡眠。
麻醉團隊與消化科專家默契配合，全程用時20分鐘完成無痛胃腸鏡檢查。檢查結束后，小伙很快蘇醒了，表示無任何不適，并對醫院舒適化醫療團隊表示衷心感謝。
南京市第一醫院麻醉科舒適化醫療中心主任醫師斯妍娜強調，麻醉門診發揮了“前哨”的作用，可以讓病人了解圍術期風險，推薦安全的麻醉方案，安排合理的禁飲禁食方案等，有效避免延遲或取消診療情況。同時，專業、規范的圍術期麻醉管理，為病人提供了無痛、舒適、安全的胃腸鏡檢查診療服務。
