醫療衛生服務直接關系人民身體健康。不斷為老百姓提供更加優質的醫療衛生服務，才能更好滿足人民群眾的健康需求。
習近平總書記一直高度重視增進人民健康福祉。他指出，“要推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，推動城鄉基本公共服務均等化，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。”他還強調，“‘十四五’期間要堅持人民至上、生命至上，繼續深化醫藥衛生體制改革，增加醫療資源，優化區域城鄉布局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決，為人民健康提供可靠保障。”
我們注意到，“促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局”被多次提及，是緩解老百姓“看病難”問題的重要舉措。繼這一要求被寫入黨的二十大報告之后，去年年底召開的中央經濟工作會議指出，社會政策要兜牢民生底線，其中聚焦醫療領域提出要“推動優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局”。今年的政府工作報告再次提出，推動優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局。
那么，如何推動優質醫療資源區域均衡布局？如何提升基層醫療衛生服務能力？如何讓老百姓在家門口就能享受到優質醫療服務？帶著這些疑問，人民論壇調研組近日走進“醫改示范城市”江西新余，看看當地是怎樣通過“共享”的方式把優質醫療資源送到老百姓家門口的。
讓技術多跑路，讓群眾少跑腿
2017年8月，江西省新余市被列為公立醫院綜合改革國家級示范城市。開展示范以來，當地結合實際大膽探索，敢闖敢試，在體制機制改革、分級診療制度建設、增強群眾獲得感等方面積累了一系列有益經驗和做法，讓群眾看得起病、看得好病，實現了“技術提上來、服務提上來、資源沉下去、費用降下去”，老百姓真正獲得了實惠。
圍繞“如何優化醫療服務，讓群眾看病更方便”這一課題，當地緊扣深化醫改新要求，針對群眾反映強烈的問題轉思路、重創新、優管理，開出一系列新藥方，促進市縣鄉三級醫療機構資源共享，改善群眾就醫體驗。
為了讓患者少跑腿，新余市人民醫院和分宜縣人民醫院均組建了遠程會診中心，對接國內知名醫院，讓患者足不出市就能享受國內知名醫院專家的診療服務。
“現在看病真是方便多了，以前總是想先到大城市去檢查，或是請上級醫院專家過來會診，求人麻煩、費用又高，現在通過遠程看病，在縣里就可以直接出結果了。”袁先生剛陪父親做完檢查，看到北京301醫院的專家線上會診非常激動，“在家門口就能享受北京的專家服務，非常便捷。”
新余人民醫院-分宜人民醫院-北京影像中心在線討論病例，解決基層醫療難題
人民論壇調研組了解到，分宜縣還在縣直3家醫院和13家鄉鎮衛生院建立相互聯通的分診端，實現遠程會診全縣大聯通，讓一些在縣域內診斷不明、醫治難度大、手術風險高的基層患者，在“家門口”就能實時享受更優質的診療服務。目前，該系統已累計為近百名患者提供遠程會診服務。
為了解決基層醫療機構服務能力弱、服務量大等問題，新余市在2021年推出了重點民生工程項目“智慧醫助”。這個項目通過人機協同的模式，為基層醫生提供疾病診斷建議，可以說既造福了患者，也方便了醫生。其中的質控審核系統可以實現實時監管，當診斷不一致或遇危重病例時，將自動提交二級以上醫院的醫生團隊復審，由上級醫生進一步確診后予以反饋，打造基層診療服務閉環。
從2021年10月到2023年2月，“智慧醫助”智能輔診系統累計處理病歷總數278.4萬份，累計提供人工智能輔診總數696.0萬次，電子病歷規范率提升到98%。
面對醫療資源分配不均和百姓就醫成本高等問題，新余市著力做好“共享”這篇大文章，促進資源的有效整合，實現醫療服務均等化。通過組建全市醫學影像、醫學檢驗2個共享中心，實現影像信息“雙向”傳輸和共享，給患者就診帶來了極大便利。比如，新余一脈陽光醫學影像中心的“一脈云”平臺2019年就開始為患者提供數字化“云膠片”服務，CT等候時間也由原來的1-3天縮短至半天。
新余醫學影像共享中心 人民論壇網 鐘超 攝
據新余市衛健委相關負責人介紹，醫學影像共享中心通過云服務平臺功能，區域內的任何一家醫療機構均可根據患者的要求，調閱云服務平臺上的影像信息，實行結果互認，有效避免了重復檢查，讓患者少檢查、少跑腿、更省錢。
2023年，新余市正式啟動了“互聯網+護理服務”試點，采取“線上申請、線下服務”模式，將護理服務延伸至患者家中。試點項目實施后，老年人以及不便出門的嬰幼兒和產婦在家中就能享受專業優質的護理服務，滿足了群眾多樣化、多層次健康需求。
一系列暖心舉措，守護著群眾健康，實現了“小病不跑腿，大病有依靠”。
人民論壇調研組成員、江西師范大學馬克思主義學院院長吳懷友指出，新余市的醫療改革堅持人民至上、堅持問題導向，取得了不錯的成效，實現了從以治病為中心向以人民健康為中心的轉變。
醫療資源沉下去，群眾幸福感升上來
只有優質醫療資源真正下沉到群眾身邊，實現人人共享健康生活，老百姓的幸福感才會有所提升。
在新余市，一項項促進醫療衛生工作重心下移、優質資源下沉的舉措，帶來了人人可感的變化，使醫改成果真切溫暖千家萬戶。
“曉康診所”是新余市努力織牢織密農村衛生服務網的一個生動寫照。當地按照“一行政村一診所”原則，建成了381所標準化的曉康診所，40余萬農民在家門口即可便利就醫。
習近平總書記指出，鄉村醫療資源短缺，要靠遠程會診來均衡醫療資源，讓老百姓在家門口就能享受到優質醫療服務。在曉康診所，電腦均與新余全民健康信息綜合管理系統連接，實現了遠程醫療咨詢、一站式醫保報銷等功能，受到了當地群眾的贊譽。
“以往身體不舒服時只能托人隨便買點藥吃，現在不用出村就能找醫生診治。”新余市分宜縣洞村鄉谷山村離鄉衛生院較遠，村民以前看病很不方便。曉康診所建成后，鄉親們不用為看病發愁了。
鄉村醫生是我國醫療衛生人才隊伍的重要組成部分。如何讓他們在鄉村留得住？曉康診所的村醫實行“鄉聘村用”，采取一體化管理辦法，統籌各級財政基金對鄉村醫生給予補助，確保每月收入不低于3000元，全市共為716名鄉村醫生辦理了養老保險，解決了他們的后顧之憂。此外，還注重打造曉康診所后備人才隊伍，讓鄉村醫療人才不斷檔。如今，“曉康診所”的醫生們成為了農村百姓的健康“守護人”。
城鄉對口支援是新余市努力提升人民群眾健康獲得感的另一舉措。為進一步加強基層醫療服務能力及診療水平，近年來新余市做實城鄉對口支援，選派縣級醫院業務能力強、經驗豐富的專家長期輪流進駐鄉鎮衛生院開展診療服務和技術指導。
人民論壇調研組在新余市分宜縣了解到，該縣縣級醫院共選派142名專家前往13個鄉鎮衛生院進行對口支援工作，在基層衛生院開展總診療10930人次，學術講座315次，教學性查房751次，開展手術65次，疑難病例會診208次，推廣了熱敏灸、胸腔穿刺術、幽門螺旋桿菌規范化診療等新技術。2022年鄉鎮衛生院向縣級醫院轉診人數較2019年下降了52.1%，鄉鎮衛生院醫療服務能力得到有效提升。
專家資源下沉的同時，基層醫生也在努力“上浮”。
為進一步提升基層醫生服務能力，當地遴選鄉鎮全科醫生、骨干醫生、骨干護士、管理人員、骨干鄉村醫生等幾類人員重點加強培訓，線上線下同步開展學習，組織人員到市人民醫院觀摩學習，提升他們的診療水平。
2022年，全市基層醫療機構診療量占總診療量的比例達51.15%。金杯銀杯，不如老百姓的口碑。將常見病、多發病留在基層醫療機構并解決好，讓群眾就近獲得滿意的醫療服務，才能真正方便群眾，不斷提升他們的幸福感。
人民論壇調研組成員、國家衛健委衛生發展研究中心醫院管理研究室主任黃二丹指出，新余模式是落實黨的二十大報告提出的“促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局”這一要求的具體實踐，希望未來在體制機制、信息化等方面有更多創新。
在人民論壇調研組專家們看來，縣域醫共體建設是新余模式的主要亮點之一。“縣域醫共體建設注重資源‘共享’，有效緩解了老百姓看病難、看病貴的問題，減輕了群眾的負擔，讓基層群眾有機會享受到更優質的醫療服務。”人民論壇調研組成員、北京師范大學政府管理研究院院長唐任伍表示。
人民健康是現代化最重要的指標，也是人民幸福生活的基礎。新余市以更好滿足人民健康需求為第一目標，以小切口實現了大突破，成為新時代醫療改革的探路先鋒。未來，期待新余市展現新作為、譜寫新篇章，讓改革紅利更多更公平惠及基層群眾，把人民健康福祉提高到新水平。（作者：人民論壇調研組 執筆：王卓怡 曲統昱）
