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疫情下,一場(chǎng)挽救先心病胎兒的“生命接力賽”

“麻醉科醫(yī)生已就位!”

“孕婦已推入手術(shù)室!”

“120救護(hù)車已抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)!”

“新生兒生命體征平穩(wěn)!”

“上海兒童醫(yī)學(xué)中心接診醫(yī)生已到!”

……

4月7日,在上海嚴(yán)峻的疫情下,上海市第一婦嬰保健院院內(nèi)的一場(chǎng)挽救一位患先天性心臟病胎兒的“生命接力賽”緊張上演。

“哇——”聽到新生寶寶的啼哭,手術(shù)室里的所有人都露出了欣慰的笑容。連日來(lái),胎兒醫(yī)學(xué)科、手術(shù)麻醉科、新生兒科等一眾醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)職能部門緊繃的心弦,隨著寶寶順利誕生的好消息傳來(lái),終于松了片刻。

時(shí)間撥回2個(gè)月前。一對(duì)來(lái)自外省市的夫妻,因孕婦腹中胎兒查出先天性心臟病,來(lái)到一婦嬰就診,他們尋求對(duì)宮內(nèi)胎兒的精準(zhǔn)診斷,希望能夠得到一個(gè)有科學(xué)說(shuō)服力的結(jié)論:肚子里的孩子病情究竟如何?是否能有積極的治療方案?



在一婦嬰胎兒醫(yī)學(xué)科主任孫路明的帶領(lǐng)下,團(tuán)隊(duì)很快明確診斷:宮內(nèi)胎兒患有一種嚴(yán)重的先天性心臟病——完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位(室間隔完整型),在排除其他問(wèn)題后,由胎兒醫(yī)學(xué)科、新生兒科和上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科專家參與的多學(xué)科會(huì)診評(píng)估了該胎兒的預(yù)后:只要出生后轉(zhuǎn)診及時(shí)、手術(shù)干預(yù)到位,就可以有非常好的生存預(yù)期。

一番掙扎和糾結(jié)后,這對(duì)夫妻勇敢地決定繼續(xù)妊娠,在一婦嬰生下寶寶,待寶寶出生后積極手術(shù)治療。

2個(gè)月以后,在上海留宿已久的孕婦終于即將迎來(lái)分娩,但上天偏偏要繼續(xù)考驗(yàn)這對(duì)年輕夫妻和腹中的胎兒。此時(shí),上海的疫情防控形勢(shì)到了異常嚴(yán)峻的時(shí)刻,“產(chǎn)前(監(jiān)護(hù))-產(chǎn)時(shí)(分娩時(shí)機(jī)/分娩方式確定)-產(chǎn)后(新生兒處置)”——這一在平日里習(xí)以為常、運(yùn)行毫無(wú)障礙的一體化管理流程,在特殊時(shí)期卻由于人力、資源的受限而面臨額外的挑戰(zhàn)。



在孕婦入院待產(chǎn)前,為了做好無(wú)縫銜接,并為各種可能的突發(fā)事件做好預(yù)案,孫路明再次組織了“非常時(shí)期”的線上多學(xué)科討論,一婦嬰醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)李曉翠,新生兒科主任劉江勤、醫(yī)生周鳴,手術(shù)麻醉科主任劉志強(qiáng),東院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)陳薇,兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科教授張海波、孫彥雋,心血管重癥監(jiān)護(hù)中心主任朱麗敏等一起參與討論。同時(shí),浦東新區(qū)婦幼中心主任施君瑤積極幫助協(xié)調(diào)醫(yī)院與120急救中心之間的對(duì)接。在“一切為了弱小的生命”這一信念的支撐下,多學(xué)科專家全力以赴,最終形成了一套“精確到分鐘”的分娩轉(zhuǎn)診方案。



“決戰(zhàn)時(shí)刻”很快來(lái)臨,每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要精準(zhǔn)的時(shí)間節(jié)點(diǎn),每一名成員都有明確的分工。一婦嬰胎兒醫(yī)學(xué)科、新生兒科、手術(shù)麻醉科拿出十二分的精神來(lái)打這場(chǎng)戰(zhàn)役。

隨著聯(lián)合工作群里的消息不斷更新,好消息一個(gè)接一個(gè)傳來(lái):孕婦推入手術(shù)室中,手術(shù)麻醉科主任劉志強(qiáng)協(xié)調(diào)麻醉方案的實(shí)施,急救中心120救護(hù)車接上了兒童醫(yī)學(xué)中心接診醫(yī)生,救護(hù)車抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

4月7日,伴著一聲響亮的啼哭,這個(gè)幼小的生命不懼病魔的威脅,堅(jiān)強(qiáng)地來(lái)到了這個(gè)世界。

新生兒科團(tuán)隊(duì)立即展開了復(fù)蘇評(píng)估和生命支持,在極短的時(shí)間內(nèi)把寶寶的生命體征維持到平穩(wěn)的水平。因?yàn)槟壳暗囊咔榉揽匾?guī)定,家屬只能在住院部外焦急地踱步。

“來(lái)了,來(lái)了!”孩子推出來(lái)的那一刻,年輕的爸爸沖到救護(hù)車邊,看著醫(yī)護(hù)人員將這個(gè)稚嫩卻又堅(jiān)強(qiáng)的小生命,推入轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車中,移交到來(lái)自上海兒童醫(yī)學(xué)中心心臟重癥監(jiān)護(hù)中心醫(yī)護(hù)手中,終于松了一口氣。推車中的寶寶膚色紅潤(rùn),不時(shí)揮動(dòng)著他的小胳膊小腿,似乎在回應(yīng)著大家。

轉(zhuǎn)診順利推進(jìn)!前方的好消息傳到了兒童醫(yī)學(xué)中心,在那里待命的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)早已經(jīng)做好了準(zhǔn)備。大家都知道:經(jīng)歷了那么多曲折,這個(gè)孩子的生命之旅才剛剛開始,大家都要盡全力去為他拼一個(gè)未來(lái)。

隨著救護(hù)車駛?cè)雰和t(yī)學(xué)中心,該院心胸外科團(tuán)隊(duì)接過(guò)了沉甸甸的交接棒,開始了新一輪的緊張救治。4月8日下午,兒童醫(yī)學(xué)中心傳來(lái)喜訊,張海波教授已成功為先心病患兒做了手術(shù)。

這一場(chǎng)“接力賽”,算不上驚天動(dòng)地的奇跡,卻是疫情陰霾之下一道充滿希望的生命之光。一眾醫(yī)者對(duì)胎兒生命的敬畏珍視、兩院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、多學(xué)科緊密無(wú)間的通力合作、婦幼系統(tǒng)對(duì)母嬰安全的大力支持,讓這個(gè)孩子開啟了人生階段的新起點(diǎn)。

而在一婦嬰胎兒醫(yī)學(xué)科,更多場(chǎng)對(duì)危急重癥胎兒的救治仍在進(jìn)行中:不遠(yuǎn)千里前來(lái)就診的雙胎輸血綜合征媽媽,經(jīng)過(guò)胎兒鏡手術(shù)成功保住了兩個(gè)孩子;對(duì)宮內(nèi)嚴(yán)重貧血的胎兒進(jìn)行多次宮內(nèi)輸血治療;對(duì)多個(gè)復(fù)雜性雙胎的嚴(yán)重并發(fā)癥進(jìn)行宮內(nèi)干預(yù)……病房里來(lái)自全國(guó)各地的病人在非常時(shí)期互相鼓勵(lì)。

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