在家門口的衛(wèi)生院就醫(yī)，就能獲得大醫(yī)院的專家會診；怕排隊繳費麻煩，可以先診療再付費；疑難雜癥診療缺技術(shù)，一流團隊來帶教……為推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，護佑人民群眾生命健康，近年來，江蘇深化醫(yī)療制度改革，不斷創(chuàng)新實踐，一方面，均衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升整體醫(yī)療質(zhì)量，另一方面，多措并舉減輕患者就醫(yī)負擔，更將醫(yī)、防、養(yǎng)雙雙結(jié)合，完善全人群、全生命周期健康服務。目前，江蘇衛(wèi)生健康委鞏固強化已經(jīng)實踐證明有效的舉措，將在醫(yī)改重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)加大改革力度，向“更全、更實、更細”加速前進，持續(xù)提升群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感和安全感。
高郵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院專家與甘垛鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生進行遠程會診
醫(yī)共體聯(lián)動上下，資源配置最優(yōu)化
推進健康中國建設，從夯實健康根基開始。在農(nóng)村，受限于地理交通因素以及基層服務能力不足，居民存在“看病難、看病貴、看病遠”的難題。緊密型醫(yī)共體的建設，助力縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)上下聯(lián)動、信息暢通，讓原本“各管一攤”的縣鄉(xiāng)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“攥指成拳”。目前，江蘇緊密型醫(yī)共體建設已取得初步成效。
“沒想到，現(xiàn)在在家門口看病這么方便，不需奔走轉(zhuǎn)院，就能獲得專家會診，還能讓大醫(yī)院的專家?guī)兔ψx片、看報告。”在東臺市安豐中心衛(wèi)生院，糖尿病患者陳阿姨告訴記者，多年來，她的血糖一直控制得不錯，出現(xiàn)并發(fā)癥時，還獲得了東臺市人民醫(yī)院專家團隊的及時幫助。
原來，東臺市的緊密型縣域醫(yī)共體打通了醫(yī)療機構(gòu)之間的“圍墻”，成立數(shù)字健康駕駛艙，用一張“健康網(wǎng)”織起了居民就診、檢查、治療、拿藥的全過程，讓居民獲得更加公平可及的醫(yī)療資源，讓看病變得更加便捷容易。
目前，江蘇省69個涉農(nóng)縣區(qū)共組建157個縣域醫(yī)共體，已實現(xiàn)醫(yī)共體建設縣區(qū)全覆蓋。2023年，全省由二三級醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者較去年同期增長13.8％，由基層上轉(zhuǎn)患者較去年同期增長2%。隨著緊密型醫(yī)共體建設持續(xù)推進，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源回流縣域、下沉基層，也推動了分級診療制度落地生根。
引人才提技術(shù)，醫(yī)療質(zhì)量上新階
隨著人民群眾多層次多樣化醫(yī)療健康服務需求迅速增長，我國醫(yī)療保健總體供給狀況從“缺醫(yī)少藥”轉(zhuǎn)變?yōu)椤坝嗅t(yī)有藥”，人民群眾也更期盼“優(yōu)醫(yī)優(yōu)藥”。為建設更高水平的健康江蘇，讓病有良醫(yī)的承諾落地有聲，江蘇在人才、技術(shù)、科室等多方面進行改革，將醫(yī)療質(zhì)量提上新臺階。
在醫(yī)療領(lǐng)域，核醫(yī)學是一柄利刃，能夠為患者帶來更為精準合理的醫(yī)療。蘇北人民醫(yī)院的盧霞博士，來自北京安貞醫(yī)院核醫(yī)學科，她的引進，為蘇北人民醫(yī)院增添了“硬核”力量。兒科建設是家長最關(guān)心的科室之一，“本來考慮帶孩子去北京看，沒想到，一流專家早就帶著技術(shù)來了。”剛出生的可可（化名）被診斷為先天性雙側(cè)聲帶麻痹，來自首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院的主任醫(yī)師王蓬鵬為其成功實施手術(shù)。在揚州市婦女兒童醫(yī)院，來自蘇州、北京、上海各大兒童醫(yī)院的專家團隊不僅為患者解決問題，更是把技術(shù)留了下來，真正助力提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“含金量”。
除了推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，江蘇的高水平醫(yī)院建設也取得了積極成效，建設醫(yī)院新增高層次人才1924名，新增國家級醫(yī)學人才57名。蘇州大學附屬第一醫(yī)院骨科專家成功當選國際脊柱創(chuàng)新發(fā)展學會首位中國籍主席。江蘇省人民醫(yī)院、蘇州大學附屬第一醫(yī)院2個團隊入選首批省關(guān)鍵核心技術(shù)人才攻關(guān)聯(lián)合體。建設醫(yī)院加速“卡脖子”關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，與全國重點實驗室合作開展前沿技術(shù)研究17項。提升科技創(chuàng)新質(zhì)量，15個學科進入中國醫(yī)院科技量值學科排行榜前10位。江蘇將高標準、高質(zhì)量持續(xù)推進高水平醫(yī)院建設，以科技創(chuàng)新賦能，以高端人才引領(lǐng)，整體提升了全省醫(yī)療水平。
東臺市數(shù)字健康駕駛艙進行區(qū)域?qū)彿奖O(jiān)管
先醫(yī)后付，減輕患者就醫(yī)負擔
去醫(yī)院就診，最令人頭疼的就是反復排隊等候。掛號時間長、候診時間長、取藥時間長、就診時間短，針對“三長一短”的痛點問題，江蘇省醫(yī)療改革重點關(guān)注，連云港市率先提出“先醫(yī)后付”，以誠信為基礎，以信息化為支撐，實現(xiàn)了“全程就醫(yī)、一次付費”，疏通醫(yī)療就診“堵點”。
33歲的牛女士懷孕26周多，當天想給醫(yī)生看一下檢查報告。她告訴記者，“以前看病要拿著檢查單、藥方，先繳費，才能去下個環(huán)節(jié)。現(xiàn)在不需要了。我來做檢查和拿藥，不用立刻繳費，一路通暢。有時在等候檢查的時候，用手機繳費。有時忘記了，就回家繳。”牛女士說，先醫(yī)后付，讓她看病方便了。連云港市婦幼保健院副院長湯麗莎也感受到了變化。她表示，在實施預約診療和先醫(yī)后付之前，走廊里站滿了人。實施以后，患者集中擁擠的現(xiàn)象有所緩解，座位上滿滿當當，但是沒有人站著了。
連云港市衛(wèi)健委主任陳志告訴記者，推進門急診流程再造，通過改造信息系統(tǒng)，將付費操作改為記賬操作，收費環(huán)節(jié)后置，實現(xiàn)了“先醫(yī)后付”簽約患者就診結(jié)束后再合并一次性付費，避免患者重復多次繳費跑腿，最大程度減少患者非診療時間，患者看病流程更加順暢。
醫(yī)、防、養(yǎng)三重布局，完善全生命周期健康服務
人民群眾需要優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，人性化的醫(yī)療服務，更需要完善的公共衛(wèi)生服務。“醫(yī)”與“防”的結(jié)合，從源頭上預防和控制相關(guān)疾病，實現(xiàn)從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。
“孩子免疫力差，實在拿不準能不能打這個疫苗。”陳女士的兒子因為存在免疫功能異常，遲遲沒有去接種疫苗，眼看著快到了上學的年紀，陳女士十分著急。其實，在面對接種疫苗這件事上，不少家長都會因為各種原因產(chǎn)生疑慮。揚州市疾病預防控制中心與揚州市婦女兒童醫(yī)院聯(lián)合開設了“兒童預防接種MDT多學科聯(lián)合門診”，安排專家聯(lián)合坐診，幫助早產(chǎn)兒、先天性心臟病、免疫功能異常等特殊兒童，進行專業(yè)評估，提供個性化的接種指導，讓他們最大程度獲得安全保障。
除了醫(yī)防結(jié)合，江蘇還進一步探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式，解決“養(yǎng)老院不能醫(yī)、醫(yī)院不能養(yǎng)”這一矛盾，將醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務有效整合。江蘇無錫藕塘護理院于2023年1月正式運營，是江蘇首家在社區(qū)衛(wèi)生服務中心嵌入公立護理院的新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理院。86歲的黃曉平因腦梗疾病入院康復治療。入院之初，老爺子真的說話都有點吃力，吃飯要人喂。經(jīng)過三個月的系統(tǒng)治療，他的意識逐漸清晰，也能自己吃飯，與人簡單交流。
護理院解決了社會許多患者的就醫(yī)養(yǎng)老的痛點。蘇州市的護理院達到94家，數(shù)量約占全省總數(shù)的1/5，為江蘇省第一，床位數(shù)量達到1.96萬張，十年間床位數(shù)量增長了4倍多，織密了服務網(wǎng)絡，努力滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務需求。
現(xiàn)代快報/現(xiàn)代+記者 梅書華 劉峻
