現代快報訊（通訊員 謝麗紅 記者 張曉培）6月27日，徐州市醫保局召開新聞發布會，介紹該局近日建立的“醫保T指數”新考評和通報機制。
據了解，建立“醫保T指數”考評和通報機制是促進“三醫聯動”改革的具體舉措，將推動醫保、醫療“同頻共振”，有力保障醫保基金的安全平穩可持續運行。該機制是醫療機構高質量發展的“助燃劑”，公平公正公開的“醫保T指數”考評能夠為醫療機構高質量發展提供正向引導，并最終落腳在提升廣大群眾看病就醫的獲得感和滿意度。
具體來講，“醫保T指數”考評和通報機制包括七個指數內涵：
一、醫保專項考核指數，以國考核心指標為主要內容，促進醫療機構提升服務能力，落實分級功能定位。對不同級別的醫療機構進行了指數內涵的區分和明確。比如，在制定對二、三級醫療機構的專項考核指標時，除了考核國家組織藥品集中采購中標藥品使用比例、門診人次數與出院人次數比例、出院患者手術占比、大型醫用設備檢查陽性率、高值醫用耗材收入占比等指標外，還將出院患者三級、四級手術比例和基礎病組平均費用變化情況納入對二級醫療機構考評，對三級醫療機構則重點考評的是出院患者四級手術比例和基礎病組費用占比。二者在出院患者不同級別手術比例、基礎病組費用上的考評做了一定的區別。
二、重點支持病種指數，支持淮海經濟區醫療高地建設急需發展的低谷病種（外轉較多病種）和具有引領作用的高峰病種（本地優勢病種）。
三、急診搶救指數，促進醫療機構，特別是縣級醫療機構提升就近救治能力。
四、住院醫療費用年終清算指數，作為年終清算系數。
五、基金績效考核指數，落實省醫保局文件要求，主要用于分配預留考核保證金（5%）。
六、基金支付指數，逐月公開基金總體運行情況，基金總體收支、結余情況和每家醫療機構基金支付情況，實現醫保部門和醫療機構之間的公開透明。
七、定期公示通報指數，以信息公開透明破解醫患信息不對稱難題，引導患者就醫流向。在系統內、兩定單位內進行通報，促進比學趕超。結合次均費用、發生例次、門診次均費用增長率等關鍵內容，設計了8個具體指標，為群眾選擇就醫機構提供參考。
